糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用的原則、治療及副作用
糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用的原則、治療及副作用都有哪些？為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：
糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用 | |
原則 | 1.開(kāi)始用量要足：常用藥物潑尼松1mg/（kg·d），常用量每日40～60mg清晨頓服。 2.足量用藥時(shí)間要夠長(zhǎng)：一般為6～8周，必要時(shí)可延長(zhǎng)到12周 3.緩慢減藥：每2周減藥1次，每次減少原用藥量的10%～20%。當(dāng)減到每日用藥量為20mg左右時(shí)應(yīng)更加緩慢減少每日的用藥量，每次減少半片即2.5mg |
治療后反應(yīng) | 1.激素敏感：用藥8～12周內(nèi)NS緩解。 2.激素依賴：足量激素治療緩解，激素減藥時(shí)或停激素后2周內(nèi)復(fù)發(fā)。 3.激素抵抗：足量激素治療無(wú)效。 |
副作用 | 感染（一般細(xì)菌和結(jié)核桿菌）、類固醇性糖尿病、骨質(zhì)疏松（個(gè)別病人有股骨頭壞死）、肥胖、高血壓 |
| 常用免疫抑制劑及其他治療 |
| 細(xì)胞毒藥物：環(huán)磷酰胺、鹽酸氮芥、苯丁酸氮芥 |
| 環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯 |
| 一般及對(duì)癥治療：限鹽飲食（1-3g/d）、蛋白質(zhì)每日每公斤體重1g優(yōu)質(zhì)蛋白 |
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