失水的病因及臨床表現(xiàn)都有哪些？為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）病因

1.高滲性失水

（1）水?dāng)z入不足。

（2）水丟失過多：經(jīng)腎丟失，如尿崩癥、糖尿病、高鈣血癥、高滲利尿治療等，大量出汗、燒傷及過度換氣等經(jīng)腎外丟失。

2.等滲性失水

（1）消化液丟失。

（2）皮膚丟失：大面積燒傷、剝脫性皮炎等滲出性皮膚病。 

3.組織間液貯積　反復(fù)大量放胸水、腹水等。 

4.低滲性失水

（1）補水過多。 

（2）腎失鈉過多：如應(yīng)用排鈉利尿劑、失鹽性腎病、腎小管酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等。

（二）臨床表現(xiàn)

高滲性失水

輕度：失水量占體重2%～3%，表現(xiàn)為口渴、尿少。

中度：失水量占體重4%～6%，表現(xiàn)為口渴重、口干、皮膚干燥、聲音嘶啞、乏力、心率加快、尿量明顯減少。

重度：失水量占體重6%以上，表現(xiàn)為精神及神經(jīng)系統(tǒng)異常，如躁狂、譫妄、幻覺、定向力異常、神志不清等，可出現(xiàn)體溫升高及循環(huán)衰竭癥狀如心率明顯增快、血壓下降。

等滲性失水 

主要表現(xiàn)為口渴及循環(huán)衰竭癥狀。

低滲性失水

輕度：血鈉130mmol/L左右，食欲缺乏、頭暈頭痛、疲乏淡漠。

中度：血鈉120mmol/L左右，惡心嘔吐、手足麻木、靜脈塌陷、體位性低血壓。

重度：血鈉110mmol/L左右，神志障礙及休克癥狀。

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