慢性阻塞性肺疾病的治療措施都有哪些?
關于“慢性阻塞性肺疾病的治療措施都有哪些?”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要內(nèi)容,為了幫助各位考生及時鞏固,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
(一)穩(wěn)定期治療
1.教育和勸導患者戒煙;脫離污染環(huán)境。
2.支氣管擴張劑:控制癥狀的主要措施,β2腎上腺素受體激動劑、抗膽堿能藥、茶堿類藥。
3.糖皮質(zhì)激素。
4.祛痰藥。
5.長期家庭氧療(LTOT)指征為
①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有或沒有高碳酸血癥。
②PaO2 55~60mmHg,或SaO2<89%,并有肺動脈高壓、心力衰竭所致水腫或紅細胞增多癥(血細胞比容>0.55)。
方法:鼻導管吸氧,氧流量為1.0~2.0L/min,時間10~15h/d。目的:靜息狀態(tài)下,達到PaO2 ≥60mmHg和(或)使SaO2升至90%以上。
(二)急性加重期治療
1.確定急性加重期的原因及病情嚴重程度決定門診或住院治療。
2.支氣管擴張劑
3.低流量吸氧 吸入氧濃度為28%~30%。
4.抗生素 呼吸困難加重,咳嗽伴痰量增加、膿性痰時,根據(jù)所在地常見病原菌類型及藥物敏感情況選用抗生素治療。
5.糖皮質(zhì)激素。
6.祛痰劑 溴己新、鹽酸氨溴索。
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