關(guān)于“慢性胃炎的臨床表現(xiàn)是什么？如何治療？”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容，為了幫助各位考生及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

考點(diǎn)：臨床表現(xiàn)

由幽門螺桿菌引起的慢性胃炎多數(shù)患者無癥狀；有癥狀者表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等消化不良癥狀，這些癥狀之有無及嚴(yán)重程度與慢性胃炎的內(nèi)鏡所見及組織病理學(xué)改變并無肯定的相關(guān)性。自身免疫性胃炎患者可伴有貧血。

考點(diǎn)：實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查

（一）胃鏡及活組織檢查胃鏡檢查

并同時(shí)取活組織作病理組織學(xué)檢查是診斷慢性胃炎的最可靠方法。

（二）幽門螺桿菌檢測(cè)

活組織病理學(xué)檢查時(shí)可同時(shí)檢測(cè)幽門螺桿菌，并可在內(nèi)鏡檢查時(shí)再多取1塊活組織作快速尿素酶檢查以增加診斷的可靠性。

（三）自身免疫性胃炎的相關(guān)檢查

疑為自身免疫性胃炎者應(yīng)檢測(cè)血PCA和ⅠFA，如為該病PCA多呈陽(yáng)性，伴惡性貧血時(shí)ⅠFA多呈陽(yáng)性。

（四）血清胃泌素G17、胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ測(cè)定

屬于無創(chuàng)性檢查，有助判斷萎縮是否存在及其分布部位和程度。

考點(diǎn)：治療

（一）成功根除幽門螺桿菌

可改善胃黏膜組織學(xué)、可預(yù)防消化性潰瘍及可能降低胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)性、少部分患者消化不良癥狀也可取得改善。

（二）功能性消化不良的經(jīng)驗(yàn)性治療

抑酸或抗酸藥、促胃腸動(dòng)力藥、胃黏膜保護(hù)藥、中藥均可試用。

（三）自身免疫性胃炎的治療

目前尚無特異治療。

（四）異型增生的治療

異型增生是胃癌的癌前病變，應(yīng)予高度重視。對(duì)輕度異型增生除給予上述積極治療外，關(guān)鍵在于定期隨訪。對(duì)肯定的重度異型增生則宜予預(yù)防性手術(shù)，目前多采用內(nèi)鏡下胃黏膜切除術(shù)。

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