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統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?有哪些實驗室檢查?

2020-07-27 09:05 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?有哪些實驗室檢查?為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn):

①蝶形或盤形紅斑;

②無畸形的關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛;

脫發(fā);

④雷諾氏現(xiàn)象和/或血管炎;

⑤口腔粘膜潰瘍;

⑥漿膜炎;

⑦光過敏;

⑧神經(jīng)精神癥狀。

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實驗室檢查

①血沉增塊(魏氏法>20/小時末);

②白細(xì)胞降低(<4000/mm3)和/或血小板降低(<80,000/mm3)和/或溶血性貧血;

③蛋白尿(持續(xù)+或+以上者)和/或管型尿;

④高丙種球蛋白血癥;⑤狼瘡細(xì)胞陽性(每片至少2個或至少兩次陽性);

⑥抗核杭體陽性。

凡符合以上臨床和實驗室檢查6項者可確診。確診前應(yīng)注意排除其他結(jié)締組織病,藥物性狼瘡癥候群,結(jié)核病以及慢性活動性肝炎等。不足以上標(biāo)準(zhǔn)者為凝似病例,應(yīng)進一步作如下實驗室檢查,滿6項者可以確診:

進一步的實驗檢查項目:

①抗DNA抗體陽性(同位素標(biāo)記DNA放射免疫測定法,馬疫錐蟲涂片或短膜蟲涂片免疫熒光測定法);

②低補體血癥和/或循環(huán)免疫復(fù)合物測定陽性(如PEG沉淀法),冷環(huán)蛋白側(cè)定法,抗補體性測定法等物理及其他免疫化學(xué)、生物學(xué)方法);

③狼瘡帶試驗陽性;

④腎活檢陽性;

⑤Sm抗體陽性醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)

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