失水的分類(lèi)是什么？有哪些病因及表現(xiàn)？

2020-07-15 08:54 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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關(guān)于“失水的分類(lèi)是什么？有哪些病因及表現(xiàn)？”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容，為了幫助各位考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

失水是指體液丟失造成體液容量不足，臨床上分為：

①高滲性失水，水丟失比例多于電解質(zhì)丟失，血漿滲透壓>310mmol/L；

②等滲性失水，水和電解質(zhì)以血漿中正常比例丟失，血漿滲透壓在正常范圍；

③低滲性失水，電解質(zhì)丟失比例多于水丟失，血漿滲透壓<280mmol/L。

病因

失水	原因	診斷
高滲性失水	（1）水?dāng)z入不足（2）水丟失過(guò)多	血液濃縮，血紅蛋白、血細(xì)胞比容、血尿素氮升高，血鈉＞145mmol/L，血漿滲透壓＞310mmol/L，尿比重升高（尿崩癥除外）
等滲性失水	（1）消化液丟失（2）皮膚丟失：大面積燒傷、剝脫性皮炎等滲出性皮膚病	血紅蛋白和血細(xì)胞比容升高，血鈉和血漿滲透壓正常
低滲性失水	（1）補(bǔ)水過(guò)多（2）腎失鈉過(guò)多：如應(yīng)用排鈉利尿劑、失鹽性腎病、腎小管酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等	血鈉＜130mmol/L，血漿滲透壓＜280mmol/L，尿量少，尿比重低，血紅蛋白、血細(xì)胞比容、血尿素氮升高

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