關(guān)于“陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的病因、表現(xiàn)及治療分別是什么？”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容，各位考生都掌握的如何？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.病因：主要是心肌梗死。

2.表現(xiàn)：持續(xù)室速(30秒以上);非持續(xù)室速(30秒以下)。

3.心電圖

(1)突然發(fā)生突然終止。心室率為100～250次/分。

(2)QRS波群形態(tài)寬大畸形，時(shí)限>0.12s。

(3)可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲(竇房結(jié)控制心室，或心室?jiàn)Z到一個(gè)P波)和室性融合波(介于正常與室早之間的波)是與室上性心動(dòng)過(guò)速最主要的鑒別。

5.治療

(1)治療原則：

1)無(wú)器質(zhì)性心臟病病人：發(fā)生非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速，如無(wú)癥狀及暈厥發(fā)作，無(wú)須進(jìn)行治療，但仍需密切追蹤觀察。

2)有器質(zhì)性心臟病病人：發(fā)生非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)進(jìn)行治療。

3)持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作，無(wú)論有無(wú)器質(zhì)性心臟病，均應(yīng)積極治療。

(2)終止發(fā)作

1)無(wú)顯著血流動(dòng)力學(xué)障礙，首先給予靜脈注射利多卡因，普羅帕酮亦有效，其他藥物治療無(wú)效時(shí)，可選用胺碘酮靜脈注射或改用直流電復(fù)律。

2)如患者已發(fā)生低血壓、休克、心絞痛、充血性心力衰竭或腦血流灌注不足等癥狀，應(yīng)迅速施行電復(fù)律。洋地黃中毒引起的室速，不宜用電復(fù)律，應(yīng)給予藥物治療。

3)持續(xù)性室速者，如病情穩(wěn)定，可經(jīng)靜脈插入電極導(dǎo)管至右室，應(yīng)用超速起搏終止心動(dòng)過(guò)速。

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