針對(duì)“發(fā)熱的常見(jiàn)病因有哪些？發(fā)病機(jī)制是什么？”，想必各位考生都比較感興趣，這是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的比較多的考點(diǎn)內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

一、概述

發(fā)熱是指當(dāng)機(jī)體在致熱原作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙，體溫升高超出正常范圍。

口測(cè)法：36.3～37.2℃

肛測(cè)法：36.5～37.7℃

腋測(cè)法：36～37℃

二、常見(jiàn)病因

感染性發(fā)熱：細(xì)菌、 病毒、真菌等

非感染性發(fā)熱

1.結(jié)締組織病 如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血管炎、風(fēng)濕熱 等。

2.惡性腫瘤 包括各種惡性實(shí)體瘤及白血病、惡性淋巴瘤等血液病 。

3.無(wú)菌性組織壞死 如心肌梗死 、肺栓塞等。

4.內(nèi)分泌疾病 如甲狀腺功能亢進(jìn)癥 等。

5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 如腦出血、腦外傷等。

6.物理因素 如中暑等。

7.其他 如自主神經(jīng)功能紊亂影響正常體溫調(diào)節(jié)，可產(chǎn)生功能性發(fā)熱，包括感染后發(fā)熱和功能性低熱。

三、發(fā)病機(jī)制

1.致熱源性發(fā)熱

(1)外源性致熱源

①各種微生物病原體及產(chǎn)物

②炎性滲出物及無(wú)菌性壞死組織

③抗原抗體復(fù)合物

④某些類(lèi)固醇物質(zhì)

⑤多糖體成分及多核苷酸等

(2)內(nèi)源性致熱源

①白介素-1(IL-1)

②腫瘤壞死因子(TNF)

③干擾素等

一方面可通過(guò)血-腦脊液屏障直接作用體溫調(diào)節(jié)中樞;另一方面可通過(guò)交感神經(jīng)使皮膚血管收縮，停止排汗散熱減少。

白細(xì)胞致熱源

2.非致熱源性發(fā)熱常見(jiàn)于：

(1)體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損。

(2)引起產(chǎn)熱過(guò)多的疾病。

(3)引起散熱減少的疾病。

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