腹瀉的發(fā)生機制、分類及臨床表現(xiàn)都有哪些?
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一、發(fā)生機制及分類
1.分泌性腹瀉
系腸道分泌大量液體超過腸黏膜吸收能力所致?;魜y弧菌引起大量水樣腹瀉屬于典型的分泌性腹瀉;腸道感染性及非感染性炎癥,如阿米巴痢疾、細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病、腸結(jié)核等均可使炎性滲出物增多而致腹瀉。
2.滲出性腹瀉 腸黏膜炎癥滲出大量黏液、膿血而致腹瀉,如炎癥性腸病、感染性腸炎等。
3.滲透性腹瀉 由腸內(nèi)容物滲透壓增高,服用鹽類瀉劑或甘露醇等引起的腹瀉亦屬此型。
4.動力性腹瀉 由腸蠕動亢進致腸內(nèi)食糜停留時間縮短等。
5.吸收不良性腹瀉。
二、臨床表現(xiàn)
急性感染性腹瀉 | 常有不潔飲食史,多呈糊狀或水樣便,少數(shù)為膿血便 |
慢性腹瀉 | 排便次數(shù)增多,可為稀便,或帶黏液、膿血,見慢性細菌性痢疾 |
阿米巴痢疾 | 糞便呈暗紅色或果醬樣 |
細菌性痢疾 | 里急后重、粘液膿血便 |
【例題】急性菌痢患者腹瀉的特點為
A.暗紅色
B.果醬色
C.洗肉水樣
D.糞便帶黏液無病理成分
E.可有膿血便
『正確答案』E
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