關于“水腫的常見病因、發(fā)生機制及臨床表現(xiàn)分別是什么?”這一問題,是歷年內科主治醫(yī)師考試會這涉及的重要內容,為了幫助大家及時鞏固,醫(yī)學教育網為大家整理水腫的常見病因、發(fā)生機制及臨床表現(xiàn)如下,供大家參考學習!
一、常見病因
(一)全身性水腫
1.心源性水腫 主要是右心衰竭,還見縮窄性心包炎、心包積液或積血等。
4.營養(yǎng)不良性水腫 見低蛋白血癥、腎病綜合征、蛋白丟失性腸病、吸收不良。
5.內分泌代謝疾病所致水腫:甲狀腺功能減退等引起的粘液性水腫。
6.妊娠性水腫。
7.結締組織疾病所致水腫。
8.變態(tài)反應及藥物所致水腫等。
(二)局部性水腫
常見局部炎癥和過敏、肢體靜脈血栓形成、上下腔靜脈阻塞綜合征、絲蟲病等。
二、發(fā)生機制
(一)毛細血管血流動力學改變
1.毛細血管內靜水壓增加。
2.血漿膠體滲透壓降低。
3.組織液膠體滲透壓增高。
4.組織間隙機械壓力降低。
5.毛細血管通透性增強。
(二)水鈉潴留
1.腎小球濾過功能降低
2.腎小管對鈉水的重吸收增加
(1)腎小球濾過分數增加。
(2)醛固酮分泌增加。
(3)抗利尿激素分泌增加。
(三)靜脈、淋巴回流障礙 多產生局部性水腫。
三、臨床表現(xiàn)
特點\基本 | 心源性 | 腎源性 | |
水腫特點 | 疾病 | 逐步形成 | 迅速出現(xiàn)全身水腫 |
部位 | 由下肢形成開始 | 由眼瞼、顏面開始 | |
性質 | 可凹性、難移動 | 可凹性、易移動 | |
原發(fā)病特點 | 心臟大、頸靜脈怒張 | 蛋白尿、尿血 |
A.毛細血管濾過壓升高
B.毛細血管通透性增高
C.血漿膠體滲透壓升高
D.鈉與水的滯留
E.淋巴液或靜脈回流受阻
『正確答案』C
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