關(guān)于“胃癌的病因、病理及臨床表現(xiàn)”是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考生比較關(guān)心的考點(diǎn)內(nèi)容，為了幫助大家及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下，預(yù)祝各位考生順利通過考試！

一、病因

1.地域環(huán)境及飲食生活因素

2.幽門螺桿菌感染 引發(fā)胃癌的主要因素之一，我國(guó)胃癌高發(fā)區(qū)成人感染率在60%以上。

3.癌前病變

4.遺傳和基因

二、病理特點(diǎn)

胃癌可發(fā)生于胃內(nèi)任何部位，以幽門區(qū) 最多見，其次為賁門區(qū)、胃體區(qū)。

(一)肉眼類型

1.早期胃癌指病變僅局限于黏膜或黏膜下層

2.進(jìn)展期胃癌指病變已超越黏膜下層。分為四型：腫塊型、潰瘍型、浸潤(rùn)潰瘍型和彌漫浸潤(rùn)型 。

(二)組織學(xué)類型

腺癌、黏液癌、低分化癌和未分化癌。

(三)Lauren分類

(四)胃癌的擴(kuò)散

直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移為主，晚期血行和種植轉(zhuǎn)移。

(五)免疫組織化學(xué)分型

(六)臨床病理分期

TNM分期：臨床分期為CTNM，術(shù)后為PTNM。

三、臨床表現(xiàn)

胃癌早期無特異的癥狀

進(jìn)展期：主要癥狀為上腹痛或不適，其次為消瘦、食欲減退、嘔吐、出血和黑便等。

晚期(補(bǔ))：上腹腫塊，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大 。可有消瘦、貧血、甚至惡液質(zhì)表現(xiàn)。

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