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急性心肌梗死常見的5種并發(fā)癥有哪些?

2020-06-16 10:06 來源:醫(yī)學教育網
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急性心肌梗死常見的5種并發(fā)癥有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:

1.乳頭肌功能失調或斷裂

總發(fā)生率高達50%.二尖瓣乳頭肌因缺血、壞死等使收縮功能發(fā)生障礙,造成不同程度的二尖瓣脫垂并關閉不全,心尖區(qū)出現收縮中晚期喀喇音和吹風樣收縮期雜音,第一心音可不減弱,可引起心力衰竭。輕癥者,可以恢復,其雜音可消失。乳頭肌整體斷裂極少見,多發(fā)生在二尖瓣后乳頭肌,見于下壁MI,心力衰竭明顯,可迅速發(fā)生肺水腫在數日內死亡。

2.心臟破裂

常在起病1周內出現,多為心室游離壁破裂,造成心包積血引起急性心臟壓塞而猝死。偶為心室間隔破裂造成穿孔,在胸骨左緣第3?4肋間出現響亮的收縮期雜音, 常伴有震顫,可引起心力衰竭和休克而在數日內死亡。心臟破裂也可為亞急性,患者能存活數月。

3.栓塞

見起病后1~2周,可為左心室附壁血栓脫落所致,引起腦、腎、脾或四肢等動脈栓塞。|學教育網原創(chuàng)也可因下肢靜脈血栓形成部分脫落所致,則產生肺動脈栓塞。

4.心室壁瘤

主要見左心室,體格檢查見左側心界擴大,心臟搏動范圍較廣,可有收縮期雜音。心電圖ST段持續(xù)抬高。X線透視、攝影、超聲心動圖、放射性核素心臟血池顯像以及左心室造影可見局部心緣突出,搏動減弱或有反常搏動。

5.心肌梗死后綜合征

發(fā)生率約10%.于MI后數周至數月出現,可反復發(fā)生,表現為心包炎、胸膜炎或肺炎,有發(fā)熱、胸痛等癥狀,可能為機體對壞死物質的過敏反應。

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