潰瘍性結(jié)腸炎的病理及臨床表現(xiàn)是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

(一)病理：病變多數(shù)在乙狀結(jié)腸，直腸，連續(xù)性分布，局限于粘膜和粘膜下層，并發(fā)穿孔、痤管，結(jié)腸周圍膿腫少見(jiàn)。粘膜表面充血，水腫，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，出現(xiàn)淺小潰瘍，晚期大量肉芽增生，出現(xiàn)炎性息肉。

(二)臨床表現(xiàn)

病程呈慢性經(jīng)過(guò)，多表現(xiàn)為發(fā)作期與緩解期交替，少數(shù)癥狀持續(xù)并逐漸加重。

1.消化系統(tǒng)表現(xiàn)

(1)腹瀉，一般都有腹瀉，糊狀大便，活動(dòng)期有粘液膿血，里急后重常見(jiàn)，腹瀉和便秘可交替出現(xiàn)。輕者每日便2～4次，重者每日便10次以上。

(2)腹痛一般輕度至中度腹痛，系左下腹或下腹的陣痛，亦可涉及全腹。有疼痛—便意—便后緩解的規(guī)律。若并發(fā)中毒性結(jié)腸擴(kuò)張或炎癥波及腹膜，有持續(xù)性劇烈腹痛。

(3)其他癥狀可有腹脹，嚴(yán)重病例有食欲不振、惡心、嘔吐。

(4)體征輕、中型患者僅有左下腹輕壓痛，有時(shí)可觸及痙攣的腸壁增厚的降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸。重型和暴發(fā)型患者常有明顯壓痛和鼓腸。若有腹肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱應(yīng)注意中毒性結(jié)腸擴(kuò)張、腸穿孔等并發(fā)癥。

2.全身癥狀一般出現(xiàn)在中、重型患者，發(fā)熱少見(jiàn)，活動(dòng)期有低度至中度發(fā)熱。

3.腸外表現(xiàn)可伴有多種腸外表現(xiàn)，如：外周關(guān)節(jié)炎，結(jié)節(jié)性紅斑，鞏膜外層炎等，但發(fā)病率較克

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