食管癌的臨床表現(xiàn)及輔助檢查是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容，各位考生都掌握的怎么樣？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

食管癌的臨床表現(xiàn)有哪些？

【解答】

（一）早期食管癌 癥狀多不典型，易被忽略。主要癥狀為胸骨后不適、燒灼感、針刺樣或牽拉樣痛，進(jìn)食通過緩慢并有滯留的感覺或輕度哽噎感。

（二）食管癌的中晚期癥狀

1.進(jìn)行性咽下困難 絕大多數(shù)患者就診時(shí)的主要癥狀，但卻是本病的較晚期表現(xiàn)。

2.食物反流 因食管梗阻的近段有擴(kuò)張與潴留，可發(fā)生食物反流，反流物含黏液，混雜宿食，可呈血性或可見壞死脫落組織塊。

3.咽下疼痛 系由癌所致糜爛、潰瘍、外侵或近段伴有食管炎所致，進(jìn)食時(shí)尤以進(jìn)熱食或酸性食物后更明顯，疼痛可涉及頸、肩胛、前胸和后背等處。

4.其他癥狀 長(zhǎng)期攝食不足導(dǎo)致明顯的慢性脫水、營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦與惡病質(zhì)。

食管癌的輔助檢查有哪些？

【解答】

1.內(nèi)鏡檢查與活組織檢查 是發(fā)現(xiàn)與診斷食管癌首選方法。

2.食管X線檢查 早期食管癌X線鋇餐造影的征象有：①黏膜皺襞增粗，迂曲及中斷；②食管邊緣毛刺狀；③小充盈缺損與小龕影；④局限性管壁僵硬或有鋇劑滯留。中晚期病例可見病變處管腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損、管壁蠕動(dòng)消失、黏膜紊亂、軟組織影以及腔內(nèi)型的巨大充盈缺損。

3.食管CT掃描檢查 可清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關(guān)系。

4.超聲內(nèi)鏡 能準(zhǔn)確判斷食管癌的壁內(nèi)浸潤(rùn)深度、異常腫大的淋巴結(jié)以及明確腫瘤對(duì)周圍器官的浸潤(rùn)情況。

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