惡性胸腔積液的病因、發(fā)病機(jī)制及表現(xiàn)是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，各位考生掌握的如何？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下：

病因和發(fā)病機(jī)制

惡性胸腔積液病因中肺癌、乳腺癌和淋巴瘤是最常見的三大原因，其他卵巢癌胸膜轉(zhuǎn)移、肉瘤、胃腸道腫瘤、和泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤也可引起惡性胸腔積液。

發(fā)病機(jī)制是胸膜的通透性增高。

臨床表現(xiàn)（包括間皮瘤）

最常見的癥狀是呼吸困難、胸部鈍痛、體重減輕、全身乏力、食欲缺乏。惡性胸膜間皮瘤患者胸痛通常較嚴(yán)重，呈酸痛感，難以控制。患側(cè)胸廓飽滿，觸覺語顫減弱，局部叩診濁音，呼吸音減低或消失，可伴氣管、縱隔向健側(cè)移位。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.外觀為血性或黃色渾濁狀，大多為滲出液，少數(shù)為漏出液。

2.胸水腫瘤標(biāo)志物檢查常為陽性，ADA常小于40U/L。

3.大約60%病人第1次送檢標(biāo)本中就能查到癌細(xì)胞，如果連續(xù)3次分別取樣，則陽性率可達(dá)90%。

4.腫瘤標(biāo)志物，如CEA、CA125、CA19-9等顯著升高有輔助診斷意義。

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