2020年內(nèi)科主治醫(yī)師《相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)\專(zhuān)業(yè)知識(shí)》中血液病的考點(diǎn)大家都已經(jīng)掌握了嗎？為了幫助大家及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理習(xí)題如下，快來(lái)測(cè)試一下吧！

2020年內(nèi)科主治醫(yī)師相關(guān)專(zhuān)業(yè)\專(zhuān)業(yè)知識(shí)-血液病考點(diǎn)測(cè)試題（三）

測(cè)試！2020年內(nèi)科主治醫(yī)師相關(guān)專(zhuān)業(yè)\專(zhuān)業(yè)知識(shí)【血液病】考點(diǎn)習(xí)題（二）

1、屬于纖溶異常的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、血vWF測(cè)定 

B、血栓素B2測(cè)定 

C、血FDP測(cè)定 

D、血TAT測(cè)定 

E、血PC測(cè)定 

【正確答案】 C

【答案解析】 纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP) 

正常范圍：定性 陰性； 

定量 1～5mg/L。 

檢查介紹：纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物是測(cè)定纖維蛋白溶解系統(tǒng)功能的一個(gè)試驗(yàn)。

【該題針對(duì)“出血性疾病的概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、凝血酶原時(shí)間（PT）正常見(jiàn)于

A、維生素K缺乏 

B、慢性肝病肝功能失代償 

C、血友病 

D、口服雙香豆素 

E、先天性V因子缺乏 

【正確答案】 C

【答案解析】 血友病（Hemophilia）是一組由于血液中某些凝血因子的缺乏而導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重凝血障礙的遺傳性出血性疾病，男女均可發(fā)病，但絕大部分患者為男性。包括血友病A(甲）、血友病B（乙）和因子X(jué)I缺乏癥（曾稱(chēng)血友病丙）。前兩者為性連鎖隱性遺傳，后者為常染色體不完全隱性遺傳。血友病在先天性出血性疾病中最為常見(jiàn)，出血是該病的主要臨床表現(xiàn)。

實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)：血友病患者血管壁和血小板功能正常因此出血時(shí)間(BT)正常，患者有正常的纖維蛋白原和因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ活性，因此凝血酶原時(shí)間(PT)正常，但是有功能的凝血因子Ⅷ活性或Ⅸ缺乏，使內(nèi)源性凝血的試驗(yàn)異常，診斷必須基于體外凝血活性的篩選試驗(yàn)，部分凝血活酶時(shí)間(APTT或KPTT)或凝血活酶生成時(shí)間（比格斯氏TGT）。

【該題針對(duì)“出血性疾病的概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病是

A、急性粒細(xì)胞白血病 

B、急性單核細(xì)胞白血病 

C、急性早幼粒細(xì)胞白血病 

D、急性淋巴細(xì)胞白血病 

E、慢性粒細(xì)胞白血病 

【正確答案】 D

【答案解析】 CNSL可發(fā)生于急性白血病的各個(gè)階段，既可為白血病的首發(fā)癥狀，也可發(fā)生于白血病治療緩解后多年，以發(fā)病后半年左右的完全緩解期多見(jiàn)，ALL明顯多于AML。白細(xì)胞高于50x109/L及有肝、脾、淋巴結(jié)腫大的患者已發(fā)生CNSL。

【該題針對(duì)“急性白血病的臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、急、慢性白血病的鑒別主要依靠

A、骨髓增生程度，粒紅比值 

B、出血傾向輕重 

C、發(fā)病急緩，病程長(zhǎng)短 

D、肝脾淋巴結(jié)腫大 

E、骨髓原始細(xì)胞的多少 

【正確答案】 E

【答案解析】 急、慢性白血病的區(qū)分除發(fā)病的急緩?fù)?，還主要依據(jù)：

（1）預(yù)期壽命或自然進(jìn)程未經(jīng)治療的急性白血病患者的預(yù)期壽命平均不到1年，而慢性白血病的預(yù)期壽命則平均為1～3年；

（2）白血病細(xì)胞的分化、成熟程度，急性白血病骨髓或外周血中主要的白血病細(xì)胞為原始（淋巴系、粒系或單核系）細(xì)胞，而慢性白血病的骨髓和外周血中主要是成熟的和幼稚階段的粒細(xì)胞（慢性粒細(xì)胞白血病）或成熟的小淋巴細(xì)胞（慢性淋巴細(xì)胞白血病）。

【該題針對(duì)“急性白血病的血象和骨髓象特征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、骨髓中原始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞的百分比大于多少可診斷為急性紅白血病

A、≥15% 

B、≥25% 

C、≥30% 

D、≥35% 

E、≥45% 

【正確答案】 C

【答案解析】 M6（急性紅白血病）：骨髓NEC中原始細(xì)胞占≥30%，幼紅細(xì)胞≥50%。

【該題針對(duì)“急性白血病的血象和骨髓象特征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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