心源性休克的介紹及其治療
什么是心源性休克以及如何治療心源性休克? 為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
(一)心源性休克指由于心臟泵血功能衰竭,心排出量不足,組織缺血缺氧導致進一步微循環(huán)障礙而引起的臨床綜合征。常見的原因有心肌梗死、心包填塞、嚴重心律失常等。診斷標準:
①收縮壓(SBP)≤90mmHg或平均動脈壓下降≥30mmHg,或高血壓患者較原收縮壓下降60mmHg,至少持續(xù)30分鐘。
②心排指數(shù)(CI)≤2.2L/(minom2)。
③肺毛細血管楔壓(PCWP)≥15mmHg.
④臟器低灌注:神態(tài)改變、發(fā)紺、肢體發(fā)冷、尿量減少<0.5ml/(kgoh)。
(二)治療1.病因及誘因治療 心臟壓塞者即刻行心包穿刺或心包切開術(shù),大面積肺栓塞行溶栓等。
2.血管活性藥物和正性肌力藥物的應(yīng)用(1)收縮血管(升壓)藥的應(yīng)用:如多巴胺、間羥胺,對多巴胺不能糾正的低血壓,可選用去甲基腎上腺素。
(2)血管擴張劑的應(yīng)用:可用硝普鈉、硝酸酯類與上述升壓藥合用。
(3)正性肌力藥物的應(yīng)用:建議首選多巴酚丁胺,洋地黃類(急性心肌梗死24小時內(nèi)不主張使用),磷酸二酯酶抑制劑。
3.非藥物治療
(1)主動脈內(nèi)球囊反搏(IABP):更適合于急性心肌梗死合并心源性休克。
(2)機械通氣治療:選氣管插管和人工機械通氣方式,無創(chuàng)性機械通氣方式在心源性休克時不宜選用。
推薦閱讀:
測試!2020內(nèi)科醫(yī)師考試【基礎(chǔ)知識】考點習題(含解析)
收藏!2020內(nèi)科主治醫(yī)師考生一定要熟記的40個知識點
快get!2020年內(nèi)科主治醫(yī)師復習一站式學習方案-高效定制班
答案!現(xiàn)階段不同情況考生如何復習2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試?
以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!
- · 【開課公告】2025年內(nèi)科主治醫(yī)師考試課程更新進度/安排
- · 僅1天!7月26日購買2024年內(nèi)科主治<高效定制班>享至高12期分期免息!
- · 2023普通內(nèi)科學正/副高職稱《解題密訓課》6月26日開課,速購!
- · 2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導課程上線!
- · 新年祝您前“兔”無憂!2023內(nèi)科主治【新春大禮包】0元領(lǐng)??!
- · 2022年大內(nèi)科學主治醫(yī)師視頻
- · 醫(yī)學教育鴻雁內(nèi)科主治醫(yī)師考試視頻
- · 2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試倒計時,《沖刺串講班》鉅惠!支持12期免息
- · 2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考前沖刺,要選什么課程?有優(yōu)惠嗎?
- · 2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考前只想看重要內(nèi)容?看這篇就對了!