發(fā)生了肝硬化并發(fā)癥的情況如何治療？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1、上消化道出血 在可能的情況下，首先明確出血部位及病因，采取有效止血措施，糾正失血性休克及預(yù)防肝性腦病等。預(yù)防食管曲張靜脈出血可采用內(nèi)鏡下曲張靜脈硬化或套扎療法。近年來(lái)主張急救處理出血不止和（或）不允許手術(shù)治療者，可進(jìn)行經(jīng)靜脈肝內(nèi)門脈體靜脈支架分流術(shù)。

2、自發(fā)性腹膜炎 加強(qiáng)支持治療，選用主要針對(duì)革蘭陰性桿菌并兼顧革蘭陰陽(yáng)性球菌的廣譜抗菌藥物，然后根據(jù)治療反應(yīng)和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，調(diào)整抗生素。

3、肝性腦病

1）消除誘因

最重要的治療。

2）減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收

①飲食 開(kāi)始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)。每日供給熱量和足量維生素。因昏迷不能進(jìn)食者可經(jīng)鼻胃管供食。胃不能排空時(shí)應(yīng)停鼻飼，改用靜脈高營(yíng)養(yǎng)。神志清楚后，可逐步增加蛋白質(zhì)糾正病人的負(fù)氮平衡，以用植物蛋白最好。

②灌腸或?qū)a 可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸，口服或鼻飼25%硫酸鎂導(dǎo)瀉。對(duì)急性腦病昏迷病人用乳果糖灌腸作為首選治療。

③抑制細(xì)菌生長(zhǎng) 口服新霉素2～4g/d或氨芐西林有良效。服用新霉素不宜超過(guò)1個(gè)月?？诜紫踹?.2g，4次/天，療效和新霉素相等。乳果糖口服后在結(jié)腸中被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸腔呈酸性，從而減少氨的形成和吸收，劑量：30～100ml/d，分3次口服，從小劑量開(kāi)始，以調(diào)節(jié)到每日排糞2～3次，糞pH＜6為宜。

3）促進(jìn)有毒物質(zhì)的代謝清除，糾正氨基酸代謝的紊亂

①降氨藥物 谷氨酸鉀和谷氨酸鈉，谷氨酸鉀、鈉比例視血清鉀、鈉濃度和病情而定。精氨酸15～20mg加入葡萄糖液中靜滴1次/天，適用于血pH偏高的病人。

②支鏈氨基酸 口服或靜脈輸注以支鏈氨基酸為主的氨基酸混合液，在理論上可糾正氨基酸代謝的不平衡，抑制大腦中假神經(jīng)遞質(zhì)的形成。

4）其他對(duì)癥治療

①糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào) 入液量應(yīng)控制，及時(shí)糾正低鉀和堿中毒。

②保護(hù)腦細(xì)胞功能。

③保持呼吸道通暢。

④防治腦水腫。

⑤防止出血與休克。

⑥腹膜或血液透析。

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