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診斷

頸靜脈怒張、壓力增高、奇脈、肝大、腹水。結(jié)合心電圖和X線上的心包鈣化陰影多可確診，必要時(shí)行心導(dǎo)管檢查。

鑒別診斷

1.肝硬化

二者均可引起肝大、腹水和肝功能異常。但頸靜脈怒張、靜脈壓增高、奇脈、心包鈣化等典型特征提示為縮窄性心包炎。

2.嚴(yán)重充血性心力衰竭

典型的心臟病史，心臟增大、雜音及利尿后靜脈壓下降。

3.心肌病

因有奇脈、靜脈壓增高等特點(diǎn)，與縮窄性心包炎鑒別相當(dāng)困難。通過心血管造影和超聲心動(dòng)圖觀察左室充盈情況，有助于二者鑒別。

治療

應(yīng)盡快采取手術(shù)治療，以解除心包對(duì)心肌的束縛，術(shù)后多數(shù)病人預(yù)后良好。但由于縮窄心包長(zhǎng)時(shí)間壓迫心肌，使心肌萎縮、功能減退，即便手術(shù)切除心包，有時(shí)心臟功能恢復(fù)也受影響。術(shù)后可能出現(xiàn)心力衰竭，應(yīng)加以預(yù)防，必要時(shí)服用強(qiáng)心、利尿藥物治療。若不能進(jìn)行手術(shù)治療，病情將進(jìn)行性加重，最后因惡病質(zhì)、衰竭死亡。

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