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腎小管性酸中毒后電解質(zhì)方面會出現(xiàn)紊亂,具體什么癥狀?

2020-12-11 17:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腎小管性酸中毒后電解質(zhì)方面會出現(xiàn)紊亂,具體什么癥狀?這是內(nèi)科高級職稱考試考點,你會這個考點嗎?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助大家及時掌握相關(guān)考點,分享內(nèi)容如下:

電解質(zhì)紊亂 ①遠端腎小管泌H+能力障礙,尿NH4+及可滴定酸排出減少,尿PH值不能降至6.0以下,尿鉀、鈉、鈣排出增多,患者常有煩渴、多尿、及失水等癥狀。②尿鈉排泄增加,血鈉降低,為增加鈉的回吸收,醛固酮分泌增多,加劇鉀從尿中排出,易發(fā)生低鈉,低鉀血癥,患者常出現(xiàn)肌無力及軟癱現(xiàn)象,嚴重時常影響呼吸及導致心律失常。③尿鈣增多,常致血鈣降低,可引發(fā)甲狀旁腺機能亢進,促進對骨的消溶速率,且酸中毒的存在,骨中堿性礦鹽被吸收,加重骨質(zhì)脫鈣,常表現(xiàn)為纖維性骨炎,骨質(zhì)疏松,甚至出現(xiàn)病理性骨折。尿鈣排泄增多,腎小管泌H+功能低下,腎內(nèi)易有鈣結(jié)石形成,若引起梗阻,將加劇腎小管酸中毒的程度。

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