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室上性心動(dòng)過速的臨床癥狀|檢查與治療原則,快來跟小編看看自己有沒有掌握吧!
臨床癥狀
心動(dòng)過速的起始和終止常較突然,發(fā)作在無器質(zhì)性心臟病的年輕患者,頻率<200次/分,且持續(xù)時(shí)間較短的,大多僅有突然心悸感,有時(shí)伴恐懼、不安和多尿,在有器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)的患者,頻率>200次/分,且持續(xù)時(shí)間較久的,可引起心腦等器官供血不足,導(dǎo)致血壓下降、頭暈、黑蒙、心絞痛、心力衰竭等。脈搏細(xì)弱,聽診可聞快速、規(guī)則而勻整的心律,頸靜脈搏動(dòng)與心率一致。
檢查
心電圖特征
一系列快速、規(guī)則的QRS波群,頻率160——220次/分,平均200次/分左右。QRS波群大多不增寬畸形,保持竇律時(shí)形態(tài),ST段壓低和T波倒置常見;但若伴有束支傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)差異傳導(dǎo)或預(yù)激綜合征時(shí)則QRS波可增寬變形。
心電生理檢查
(1)心內(nèi)電生理檢查:有完整的調(diào)搏和記錄方案。
(2)食管電生理檢查:可間接調(diào)搏左心房,記錄食管內(nèi)電圖,誘發(fā)或終止室上速,對(duì)室上速的性質(zhì)作出初選,并可觀察藥物的療效 。
治療原則
治療首先針對(duì)基本心臟病,糾正重要誘發(fā)因素如低血鉀、缺氧、感染等,停用誘發(fā)或可疑誘發(fā)的藥物。對(duì)不同類型室上速的治療 。
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