胸部視診：

　?。?）胸壁有無靜脈曲張，肋間隙有無回縮或膨隆。

　?。?）胸廓正常胸廓：前后徑：橫徑=1：1.5，兩側(cè)對稱。病理胸廓：

　　1）扁平胸：前后徑<橫徑1，2；

　　2）桶狀胸：前后徑=橫徑，胸廓呈圓桶 形。

　　3）佝僂病胸

　?、匐u胸：前后徑>橫徑；

　?、谪E病串珠：前胸壁各肋骨與肋骨交界處隆起，形成串珠狀；

　?、劾唠鯗?（Hartison＇sgroove）：自劍突向兩側(cè)外下方凹陷成的溝；④漏斗胸；肋骨下部劍突處顯著內(nèi)陷。

　　4）一側(cè)或局限性胸廓變形：

　?、僖粋?cè)膨隆，肋間 隙飽滿：見于一側(cè)胸腔積液。氣胸；

　?、谛乇诰窒扌月∑穑篈.心前區(qū)隆起B(yǎng).胸壁腫瘤C.肋軟骨炎；

　　③胸廓一側(cè)或局限性凹陷：見于肺不張、肺纖維化、胸膜粘 連。5）胸廓畸形。

　?。?）正常呼吸運動靜息狀態(tài)呼吸運動穩(wěn)定而有節(jié)律。正常男性和兒童以腹式呼吸運動為主，女性以胸式呼吸運動為主。

　?。?）異常呼吸運動：1）呼吸類型的改變：

　?、傩厥胶粑鼫p弱，見于肺、膜炎、胸壁病變。

　　②腹式呼吸減弱，見于腹部疾?。焊鼓ぱ?、腹水、肝脾高度腫大、腹 腔內(nèi)巨大腫瘤。

　　2）呼吸困難：

　　①吸氣性呼吸困難：上呼吸道部分阻塞可見"三凹征"；

　?、诤魵庑院粑щy：下呼吸道阻塞；

　?、刍旌闲院粑щy。

　　3）呼吸頻率及深 度的改變：

　　①呼吸增快：呼吸頻率超過20次，分；

　?、诤粑^緩：呼吸頻率低于12次／分；

　?、酆粑鼫\快：見于呼吸肌麻痹；腹部病變，如腹水；肺。胸病變，如肺 炎、胸膜炎、氣胸；肥胖等。

　　④呼吸淺、慢：見于麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑過量。顱內(nèi)高壓等。

　　⑤呼吸深長（Kussmaulbreathing）：見于酸中毒。

　　⑥呼吸 深快（過度換氣）：見于癔病。

　　4）呼吸節(jié)律改變：

　?、俪笔胶粑–hegne-stokes＇srespiration）特點：呼吸淺慢→深快→淺慢→暫 停，周而復始。見于藥物引起的呼吸抑制、充血性心力衰竭、大腦損傷等。

　?、陂g停呼吸（Biot＇srespiration）特點：規(guī)律呼吸幾次后，突然停 止，間斷一個短時間又開始。產(chǎn)生機理：呼吸中樞興奮性降低所致。見于中樞系統(tǒng)神經(jīng)疾?。喝缒X炎、腦膜炎、顱內(nèi)高壓以及某些中毒，如糖尿病酮中毒。巴比妥中 毒等。

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