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紫紺的病因和病理-內(nèi)科主任醫(yī)師考試

紫紺的病因和病理是內(nèi)科主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn),現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

皮膚和粘膜的顏色隨血流的顏色而變化。血液的紅色是由于紅細(xì)胞內(nèi)含有血紅蛋白醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)搜集整理。當(dāng)血紅蛋白充分地和氧結(jié)合,成為氧合血紅蛋白時(shí),它的顏色是鮮紅的;當(dāng)它放出了氧,成為還原血紅蛋白時(shí),顏色就變?yōu)榘导t。動(dòng)脈和毛細(xì)血管里的血,含氧合血紅蛋白多而還原血紅蛋白少,因此它的顏色鮮紅,透過薄的粘膜和半透明的指甲,紅色仍明顯。皮膚較厚,且含有色素,因而是白里透紅或微棕色透紅。靜脈血因含還原血紅蛋白多、氧合血紅蛋白少,所以它是暗紅色,透過皮膚,就呈現(xiàn)青紫色。手臂上一條一條的一般所稱的“青筋”就是靜脈。苯胺、硝基苯和亞硝酸鹽等化學(xué)品可使血紅蛋白變?yōu)樽冃匝t蛋白,這種血紅蛋白本身就是紫色的。因此,凡粘膜、指甲和皮膚里的毛細(xì)血管和小動(dòng)脈里血液的氧合血紅蛋白減少,而還原血紅蛋白增多或出現(xiàn)變性血紅蛋白的時(shí)候,都會(huì)出現(xiàn)紫紺。

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