對腎性尿崩癥的患者如何進行診斷？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總：

腎性尿崩癥的檢查化驗

1.尿液檢查 每天尿量明顯增多，而且伴有尿比重降低(1.001——1.005)、尿滲透壓多在150——180mmol/L。加壓素試驗無反應(yīng)(“不完全表現(xiàn)型”者可有部分反應(yīng))。

2.血液化驗 因血液濃縮，血漿滲透壓升高，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。當(dāng)血漿滲透壓>280mOsm/L時血紅蛋白及血細(xì)胞比容升高，血鈉、血氯升高，血鈉>150mmol/L，晚期尿素氫和肌酐可增高。

3.外源性注射加壓素治療無效，尿中cAMP液不升高。 高滲鹽水試驗無反應(yīng)，禁水試驗可用以區(qū)別重體性、精神性、腎性尿崩癥。

常規(guī)進行影像學(xué)及B超等各種檢查，可發(fā)現(xiàn)出生時羊水過多。靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)腎積水、輸尿管積水、膀胱擴張等。腦CT檢查可發(fā)現(xiàn)腦組織鈣化，腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)有異常波或癲癇樣放電等。

腎性尿崩癥的鑒別診斷

腎性尿崩癥需與垂體尿崩癥、神經(jīng)性多飲多尿及糖尿病鑒別。

1.垂體性尿崩癥 本病系由缺乏抗利尿激素引起，血ADH水平低，尿cAMP低，在注射抗利尿激素后多飲多尿癥狀明顯改善，尿cAMP增加，尿滲透壓提高。垂體性尿崩癥多于青年期發(fā)病，起病突然，多尿、煩渴癥狀較重，可有下丘腦-神經(jīng)垂體損害征象，對加壓素試驗反應(yīng)良好。

2.精神性多飲、多尿癥 神經(jīng)性多飲、多尿征多發(fā)生在成人女性，常有精神創(chuàng)傷史，先有煩渴多飲后出現(xiàn)多尿，尿量波動大且與精神因素有密切關(guān)系。對加壓素實驗有反應(yīng)，對高滲鹽水實驗反應(yīng)迅速。血漿滲透壓輕度降低，尿量在夜間不飲水的情況下可自然減少。

3.糖尿病 亦可出現(xiàn)多飲、多尿，但其血糖升高及糖耐量異?？膳c本病鑒別。

對多飲多尿系垂體尿崩癥或腎性尿崩癥或神經(jīng)性多飲多尿引起可通過禁水或注射加壓素后測定尿滲透壓加以鑒別。

以上試驗結(jié)果顯示正常人、神經(jīng)性多飲多尿和腎性尿崩癥患者禁水試驗后和注射加壓素后的尿滲透壓無顯著變化，而垂體尿崩癥患者兩種試驗結(jié)果尿滲透壓有顯著變化，后者明顯大于前者。腎性尿崩癥和神經(jīng)性多飲多尿比較在禁水后尿滲透壓有顯著不同，前者低，后者高。

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