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巨人癥和肢端肥大癥的臨床表現(xiàn)|診斷鑒別|治療方式

巨人癥和肢端肥大癥的臨床表現(xiàn)|診斷鑒別|治療方式,相信各位考生對(duì)此問(wèn)題比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>

臨床表現(xiàn)

1.巨人癥在形成期軀干、內(nèi)臟生長(zhǎng)過(guò)速、性欲旺盛,在衰退期,精神不振,乏力,背佝僂,陽(yáng)萎,遲鈍;2.頭痛,視力減退,視野缺損,多食,多飲,多尿;

3.特殊面容:下頜增大,眉弓及顴骨突出,唇厚,鼻大,舌大,面貌粗陋,臉皮變粗厚;手足肢端肥大。

診斷鑒別

診斷依據(jù)

1.巨人癥在形成期生長(zhǎng)過(guò)速,10歲可達(dá)高大成人,性欲旺。在晚期衰退期,精神萎糜,乏力,陽(yáng)萎、遲鈍。

2.特殊面容:下頜增大,顴骨突出,唇厚,鼻大舌大,手足肢端肥大。

3.頭痛、視力減退,視野缺損、多食、多飲、多尿。

4.高血磷、高血糖、葡萄糖耐量降低。

5.注射促甲狀腺激素釋放激素(TRH)試驗(yàn),血清生長(zhǎng)激素(GH)不變或反而上升。左旋多巴(L-DOPA)試驗(yàn),血清GH減少。

6.腦脊液中GH升高,提示腫瘤已向鞍上發(fā)展。

7.腦瘤組織電鏡檢查與免疫細(xì)胞化學(xué)鑒定為生長(zhǎng)激素瘤。

疾病治療

治療原則

1.手術(shù)

2.放療

3.藥物

用藥原則

本癥為垂腺瘤或增生引起生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多所致。治療方面,青年人采取手術(shù)、輔以放療、藥物。中老年人以小腺瘤多見(jiàn),可先試用藥物治療和放療,必要時(shí)手術(shù)。

備考神器:內(nèi)分泌主治醫(yī)師助考之星

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