醫(yī)學教育網小編與各位內分泌主任醫(yī)師考生一起復習考試知識點，垂體-性腺系統(tǒng)的功能測定是?？键c，醫(yī)學教育網為您搜集整理如下：

(1)性腺功能檢查：

一般認為腺垂體功能減退時首先受損的是促性腺激素分泌減少，故直接測定血和尿中的性激素含量，可了解性腺的功能，對早期診斷有幫助。在女性可測定雌二醇和孕酮，在男性可測定血漿中的睪酮。其他如子宮內膜萎縮和陰道上皮萎縮，可提供間接證據。

男性血清中睪酮低下，女性血清中雌二醇降低，血漿中17-羥孕酮亦降低。陰道脫落細胞涂片檢查，顯示角化嗜酸細胞減少，多數為藍色的基底層細胞，其胞漿中糖原含量減少，并伴有多量白細胞與細菌等，提示雌激素水平低下?；A體溫常呈單相。宮頸黏液檢查亦提示雌激素的水平低下和卵巢功能不全。

(2)促性腺激素(FSH，LH)測定：

本病患者的促卵泡激素(FSH)和促黃體素(LH)均降低。正常值于青春期前的男性血中FSH 約120ng/ml，LH 約40ng/ml；女性FSH20～80ng/ml，LH 約30ng/ml；成年男性血FSH 為70～180ng/ml，LH 為＜34～58ng/ml。

(3)促黃體生長素釋放激素(LH-RH)興奮試驗：

靜脈注射50μg/次，正常人15min 后血中LH(或絨促性素)有明顯上升，平均升高至基值的3 倍以上，絕對值約增加7.5ng/ml 以上。如無反應，表示垂體的儲備能力差。繼發(fā)于下丘腦病變者，此試驗呈延遲反應，需靜脈或肌內注射LH-RH 50～100μg/次，隔天1 次，共3 次后，始見LH 的上升。一般而言，由于腺垂體功能低下，即使在LH-RH 刺激下，垂體也大多呈低弱反應。但本病的少數不典型患者，亦可呈正常反應，可能是由于垂體尚存部分正常細胞，故LH-RH 興奮呈低弱反應有助于診斷，但呈正常反應時也不能排除本病的可能。

(4)氯米芬(clomifene，氯蔗酚胺，clomiphene)試驗：

口服50～100mg/d，5 天；正常人服藥后可見LH(男性可同時測睪酮)的顯著升高，增加量可超過基值的2～4 倍。其機制可能是該藥在下丘腦部位與雌激素競爭受體，從而解除了雌激素對下丘腦的負反饋性抑制作用，故使下丘腦促性腺激素釋放激素的分泌增加，使垂體產生更多的LH。

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