代表您好：您提出的《關于構建臨床實踐能力導向的醫(yī)療人才評價體系的建議》收悉，現(xiàn)答復如下：

職稱是專業(yè)技術人才學術技術水平和專業(yè)能力的主要標志，是引導人才隊伍發(fā)展的“指揮棒”。我委高度重視衛(wèi)生職稱改革工作，2015年我委會同人力資源社會保障部率先進行基層衛(wèi)生職稱改革，印發(fā)《關于進一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱評審工作的指導意見》，明確不再將論文、職稱、外語等作為基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員申報職稱的前置條件，強調評審指標要“接地氣”，符合基層工作實際，實現(xiàn)“干什么評什么”。各地相繼出臺實施細則，制定適用于基層的評價標準，突出實踐能力、工作業(yè)績考核，受到基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員歡迎，為進一步深化衛(wèi)生職稱改革奠定了基礎。

目前，我委正在會同人力資源社會保障部研究制訂衛(wèi)生系列職稱改革的指導意見，前期我們組織相關機構、專家開展專題研究，赴廣東、貴州等10多個省份開展調研，廣泛聽取各級管理部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構，特別是醫(yī)院院長和各級各類專業(yè)技術人員的意見，形成衛(wèi)生職稱改革指導意見初稿，并多次與人力資源社會保障部進行溝通，基本達成一致意見。主要改革思路是，在保持現(xiàn)有衛(wèi)生職稱制度總體穩(wěn)定的前提下，堅持以問題為導向、以需求為導向，堅持以病人為中心、以臨床為中心，讓醫(yī)生回歸臨床、把護士還給病人，引導醫(yī)務人員把論文寫在祖國大地上、寫在患者的病床旁。擬以醫(yī)生護士為重點，從以下幾方面進行改革。

一、堅決破除“唯學歷、唯論文”，樹立正確評價導向

一是改革中級職稱報考條件，改變以往不同學歷不同年限的做法，改為本科畢業(yè)后從事臨床工作要達到一定時間，同時做好與現(xiàn)行培養(yǎng)制度的銜接，引導醫(yī)生盡早到臨床摸爬滾打，破除“唯學歷”。二是改革高級職稱申報條件，將臨床工作即門診工作時間和收治病人數(shù)量作為申報“門檻”，實行成果代表作制度，將論文作為評價參考之一，取消篇數(shù)要求，破除“唯論文”。

二、堅持以醫(yī)為本，引導醫(yī)生回歸臨床

一是提升信息化水平，改變以往醫(yī)生個人提交申報材料的做法，利用公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)，基于臨床病案首頁，直接獲取申報人近年診療數(shù)據(jù)，既保證了數(shù)據(jù)的準確性也減輕了醫(yī)生負擔。二是合理設置評價指標，從技術能力、質量安全、資源利用、患者管理四個維度，設置診治病種范圍和例數(shù)、手術級別和例數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生情況、平均住院日、次均費用等指標，科學準確定位醫(yī)生的執(zhí)業(yè)能力和水平。

三、堅持行業(yè)特點，該管則管、該放則放

一是強化行業(yè)管理，該管則管。要求各級衛(wèi)生職稱評審委員會，統(tǒng)一執(zhí)行以上評價標準。二是穩(wěn)慎下放評審權限，該放則放。以確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質量為前提，探索符合條件的三級醫(yī)療機構試點自主開展高級職稱評審。把確定評聘模式的權限下放到各省，根據(jù)編制崗位管理實際和事業(yè)發(fā)展需要合理確定評聘模式。三是完善崗位設置，拓展職業(yè)發(fā)展空間。爭取對編制內外人員統(tǒng)籌考慮，探索按公立醫(yī)院人員總量核定中高級專業(yè)技術崗位比例。

感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。

國家衛(wèi)生健康委

2020年8月21日

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