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膀胱創(chuàng)傷-泌尿外科學(xué)輔導(dǎo)復(fù)習(xí):
膀胱創(chuàng)傷:膀胱空虛時完全位于骨盆腔內(nèi),在充盈時其頂部高于恥骨聯(lián)合,若下腹部受到暴力作用,膀胱易受創(chuàng)傷。骨盆骨折時,骨折斷端可刺傷膀胱,也都發(fā)生在膀胱充盈時。膀胱創(chuàng)傷的發(fā)生率在平時次于腎臟及尿道創(chuàng)傷,隨著現(xiàn)代化交通發(fā)展將會增高,戰(zhàn)時則占泌尿系創(chuàng)傷的首位。
分類及致傷原因
閉合傷:膀胱充盈時,下腹部遭受直接暴力或骨盆骨折均可造成膀胱損傷醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集/整理,多見于交通事故或房屋、土坡倒塌等擠壓傷。
開放傷:多見于戰(zhàn)時火器傷,常合并腹內(nèi)臟器創(chuàng)傷。
醫(yī)原性創(chuàng)傷:膀胱內(nèi)器械操作如膀胱鏡檢查、輸尿管鏡操作,腔內(nèi)碎石等均可造成膀胱損傷。盆腔內(nèi)手術(shù),輸卵管結(jié)扎及疝修補術(shù)均有誤傷膀胱可能。難產(chǎn)時胎頭的壓迫亦可造成膀胱陰道瘺。
自發(fā)性破裂:已有病理改變的膀胱如結(jié)核、腫瘤等,多由不被患者所注意的微小外力所引起。