腎結石的臨床表現(xiàn)及診斷這一概念相對許多人來說都不太了解。下面醫(yī)學教育網(wǎng)小編將為大家解答相關問題，希望可以幫助到大家。

首先我們先來了解一下什么是腎結石。

腎結石（renal calculi）是晶體物質（如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等）在腎臟的異常聚積所致，為泌尿系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，男性發(fā)病多于女性，多發(fā)生于青壯年，左右側的發(fā)病率無明顯差異，90%含有鈣，其中草酸鈣結石最常見。40%——75%的腎結石患者有不同程度的腰痛。結石較大，移動度很小，表現(xiàn)為腰部酸脹不適，或在身體活動增加時有隱痛或鈍痛。較小結石引發(fā)的絞痛，常驟然發(fā)生腰腹部刀割樣劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。泌尿系統(tǒng)任何部位均可發(fā)生結石但常始發(fā)于腎，腎結石形成時多位于腎盂或腎盞，可排入輸尿管和膀胱，輸尿管結石幾乎全部來自腎臟。

其臨床表現(xiàn)如下：

腎結石的癥狀取決于結石的大小、形狀、所在部位和有無感染、梗阻等并發(fā)癥。腎結石的患者大多沒有癥狀，除非腎結石從腎臟掉落到輸尿管造成輸尿管的尿液阻塞。常見的癥狀有腰腹部絞痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、腹脹、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出現(xiàn)畏寒發(fā)熱等現(xiàn)象。急性腎絞痛常使患者疼痛難忍。

1.無癥狀

表面光滑的小結石，能隨尿液排出而不引起明顯癥狀，固定在腎盂、下腎盞內(nèi)又無感染的結石也可以無任何癥狀。即使較大的鹿角結石，若未引起腎盞、腎盂梗阻或感染，也可長期無明顯癥狀，或僅有輕度腎區(qū)不適或酸脹感。

2.疼痛

（1）脹痛或鈍痛 主要是由于較大結石在腎盂或腎盞內(nèi)壓迫、摩擦或引起積水所致。

（2）絞痛 由較小結石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動，刺激輸尿管引起痙攣所致。疼痛常突然發(fā)作，始于背、腰或肋腹部，沿輸尿管向下腹部、大腿內(nèi)側、外陰部放射，可伴有排尿困難、惡心嘔吐、大汗淋漓等。

3.血尿

血尿常伴隨疼痛出現(xiàn)。有時候患者無疼痛感，只有血尿或者血量極微，肉眼看不出來。體檢時大多包含尿液檢查，并且用顯微鏡檢查尿液離心后的沉渣，如果看到紅細胞數(shù)目過多就表示有血尿，有時正是腎結石的早期征兆。

4.排石史

在疼痛和血尿發(fā)作時，可有沙?；蛐〗Y石隨尿排出。結石通過尿道時有尿流堵塞及尿道內(nèi)刺痛感，結石排出后尿流立即恢復通暢，患者頓感輕松舒適。

5.感染癥狀

合并感染時可出現(xiàn)膿尿，急性發(fā)作時可有畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。

6.腎功能不全

一側腎結石引起梗阻，可引起該側腎積水和進行性腎功能減退；雙側腎結石或孤立腎結石引起梗阻，可發(fā)展為腎功能不全。

7.尿閉

雙側腎結石引起兩側尿路梗阻、孤立腎或唯一有功能的腎結石梗阻可發(fā)生尿閉，一側腎結石梗阻，對側可發(fā)生反射性尿閉。

8.腰部包塊

結石梗阻引起嚴重腎積水時，可在腰部或上腹部捫及包塊。

其診斷如下:

腎結石的診斷應包括確定結石存在、判斷有無并發(fā)癥及結石形成的病因。具有典型臨床表現(xiàn)或從尿中排出結石者，診斷并不困難。通過了解既往病史、飲食習慣、家族史、用藥情況，以及各種實驗室和輔助檢查，可作出病因和病理生理診斷，并可明確是否存在并發(fā)癥。

以上是腎結石的臨床表現(xiàn)及診斷相關內(nèi)容的介紹。如果大家想要了解更多的內(nèi)容，歡迎關注醫(yī)學教育網(wǎng)。