尿流動(dòng)力學(xué)測(cè)定--上尿路尿流動(dòng)力學(xué)檢查技術(shù)，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總：

尿流動(dòng)力學(xué)(urodynamics)，借助流體力學(xué)及電生理學(xué)方法研究尿路輸送、貯存、排出尿液功能的新學(xué)科。它的形成與現(xiàn)代電子技術(shù)及測(cè)量技術(shù)相關(guān)。尿流動(dòng)力學(xué)檢查可為排尿障礙患者的診斷、治療方法的選擇及療效評(píng)定提供客觀依據(jù)。常用的尿流動(dòng)力學(xué)技術(shù)主要包括：①尿流率的測(cè)定；②各種壓力測(cè)定；③肌電圖測(cè)定；④動(dòng)態(tài)放射學(xué)觀察等。尿流動(dòng)力學(xué)又分為上尿路及下尿路尿流動(dòng)力學(xué)兩部分。前者主要研究腎盞、腎盂及輸尿管內(nèi)尿液的輸送過(guò)程；后者則主要研究膀胱、尿道貯存及排出尿液的過(guò)程。當(dāng)前用于下尿路尿流動(dòng)力學(xué)研究的檢查技術(shù)較為成熟，已成為泌尿外科的常規(guī)檢查技術(shù)之一。

上尿路尿流動(dòng)力學(xué)檢查技術(shù)

檢查方法有經(jīng)腎或輸尿管造瘺管的壓力測(cè)量、經(jīng)皮腎盂穿刺灌注測(cè)壓法、經(jīng)膀胱輸尿管插管測(cè)壓、術(shù)中腎盂輸尿管穿刺測(cè)壓、靜脈尿路造影時(shí)的動(dòng)態(tài)放射學(xué)觀察等，其中臨床使用價(jià)值較大的有以下兩點(diǎn)：

①經(jīng)皮腎盂穿刺灌注測(cè)壓法：檢查時(shí)，需在透視或超聲指引下經(jīng)皮作腎盂穿刺，并置入一測(cè)壓導(dǎo)管。由于腎盂壓力與膀胱內(nèi)壓有一定關(guān)系，故需同時(shí)經(jīng)尿道插管記錄膀胱壓，腎盂插管后先作一次測(cè)壓，為腎盂靜止壓力與導(dǎo)管阻力。然后，以10ml/s的流量向腎盂內(nèi)灌注生理鹽水，至平衡狀態(tài)或壓力陡增時(shí)為止，記錄此時(shí)的腎盂灌注壓，用此值減去腎盂靜止壓及膀胱壓即為腎盂灌注時(shí)的相對(duì)壓力，此值應(yīng)小于12cmH2O。此壓力越高，說(shuō)明上尿路梗阻越重。有助于上尿路梗阻的鑒別診斷。

②上尿路動(dòng)態(tài)放射學(xué)檢查：在常規(guī)或大劑量靜脈滴注尿路造影時(shí)，通過(guò)熒光屏對(duì)腎盂輸尿管在輸送尿液過(guò)程中的收縮、舒張、蠕動(dòng)等情況作連續(xù)的動(dòng)態(tài)觀察，稱(chēng)上尿路動(dòng)態(tài)放射學(xué)檢查。腎盂輸尿管收縮蠕動(dòng)頻率改變或出現(xiàn)擴(kuò)張、狹窄、充盈缺損等情況，可反映疾病的部位及性質(zhì)。借助電視錄像或電影攝影可將觀察到的圖像記錄下來(lái)。此項(xiàng)檢查需要性能良好的X射線(xiàn)檢查設(shè)備。

備考神器：泌尿外科主治醫(yī)師題庫(kù)+考前點(diǎn)題卷

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