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針對輸尿管狹窄患者有哪些治療方式?

2020-02-18 21:42 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習,專門整理了針對輸尿管狹窄患者有哪些治療方式?如下:

治療目的是恢復輸尿管腔連續(xù)性及其功能,解除梗阻,根除感染,挽救和保護腎功能。當絞痛發(fā)作時,首先應該使癥狀緩解,而后再選擇治療方案。

1.腎盂輸尿管連接部狹窄

可行經皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開,球囊擴張放內支架,也可行開放性/腹腔鏡下/機器人輔助腹腔鏡下腎盂成型手術。

2.輸尿管狹窄段短

可用輸尿管鏡直視下將輸尿管擴張導管插過狹窄部擴張輸尿管,留置D-J管。

3.輸尿管下段狹窄

腔內擴張失敗可切除狹窄行膀胱再植、腰大肌懸吊膀胱輸尿管再植術或膀胱壁瓣輸尿管成型術。

4.輸尿管上中段狹窄

腔內擴張失敗,可切除狹窄端端吻合,狹窄段長切除后可行腸道代輸尿管術。

輸尿管手術成型或吻合后均應放置8F D-J管,保留4~6周。

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