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考試輔導(dǎo)
2012年度遼寧省泌尿外科高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報名表
網(wǎng)報號： 用戶名：
確認考點： 驗證碼：
| 基本信息 | 姓 名 | 性 別 | 照片 | |||||
| 證件類型 | 證件編號 | |||||||
| 出生日期 | 民 族 | |||||||
| 報考信息 | 報考級別 | 擬申報資格 | ||||||
| 現(xiàn)有技術(shù)資格 | 現(xiàn)有資格取得年月 | |||||||
| 執(zhí)業(yè)類別 | 現(xiàn)有資格聘任年月 | 醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)/搜集整理 | ||||||
| 報考專業(yè) | 申報專業(yè) | |||||||
| 教育情況 | 參評學(xué)歷 | 參評學(xué)位 | ||||||
| 最高學(xué)歷 | 最高學(xué)位 | |||||||
| 畢業(yè)學(xué)校 | 畢業(yè)專業(yè) | |||||||
| 工作情況 | 單位名稱 | 醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理 | ||||||
| 從業(yè)年限 | 單位所屬 | |||||||
| 聯(lián)系方式 | 聯(lián)系電話 | 郵政編碼 | ||||||
| 聯(lián)系地址 | ||||||||
| 審核意見 | 所在單位人事部門（蓋章） 年 月 日 |
所在單位上級單位人事部門（蓋章） 年 月 日 |
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填寫內(nèi)容必須真實、完整。
此表須考生仔細核對后簽字確認，一旦確認不得修改。
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