醫(yī)學教育網(wǎng)為備考2012年泌尿外科學主治醫(yī)師中級職稱考試的考生，搜集整理了主要疾病的相關復習資料，供大家學習參考。

腎臟損傷

生理圖

分為閉合性損傷和開放性損傷。

1.X線尿路造影有助于了解。腎臟損傷的程度和位置，其表現(xiàn)如下。

（1）腎挫傷而包膜完整，表現(xiàn)腎影增大。

（2）腎全層破裂時，腎影消失，腰大肌影也模糊消失。

（3）輕微損傷可無所發(fā)現(xiàn)。

2.CT表現(xiàn)

（1）包膜下血腫、新鮮出血時，CT密度高于腎，于腎外及腎包膜內潴留而呈新月形，爾后血腫液化而密度下降。（2）腎周血腫：血流潴留在腎周間隙內，常合并包膜下血腫。

（3）腎挫傷或腎內血腫：為局部腎實質損傷，此種腎損傷產生間質水腫出血及尿外溢進入腎間質，增強見挫傷部分腎增強不明顯或不增強。

（4）嚴重腎損傷：如腎撕裂或腎斷裂，CT可見斷裂使。腎實質分離，其周為血腫。

3.MRI將腎損傷程度分三類：①腎皮質小撕裂損傷。②較大撕裂。③較大撕裂合并尿外滲。MRI可顯示CMD的斷裂部位及程度和血腫范圍，并有助于腎內血腫的分期。當血腫為亞急性期時信號強度不均，T.和T2加權像信號為外周高，中間低，中間信號可混雜。腎包膜下血腫最常見，呈梭形。腎周血腫限于腎周筋膜內，常為混雜信號。全腎撕裂時，腎周間隙產生含尿囊腫，信號強度均勻，呈長Tl、長T2信號。

膀胱損傷

膀胱損傷分為閉合性損傷和開放性損傷。

1.X線造影：可觀察膀胱破裂的位置和范圍。

2.CT和MRI：所見是因尿流外溢盆腔而出現(xiàn)的盆腔積液、積血所產生的影像和信號。

尿道損傷

尿道損傷男性多見，分閉合傷和開放性損傷。

1.X線平片有時可見骨盆骨折。

2.造影可見尿道斷裂或狹窄。

尿路感染尿道炎

路感染的臨床表現(xiàn)比較廣泛。尿路感染根據(jù)感染部位不同，可分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎；根據(jù)有無尿路功能或器質上的異常，又有復雜性和非復雜性尿路感染之別；根據(jù)炎癥的性質不同，又可分為急性和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同臨床表現(xiàn)：（1）尿路刺激征，即尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等癥狀。這些癥狀，不同的病人表現(xiàn)為輕重程度不一。急性期炎癥患者往往有明顯的尿路刺激征；但在老年人、小兒及慢性尿路感染患者，則通常尿路刺激癥狀較輕，如輕度的尿頻，或尿急，或排尿不適等。

（2）全身中毒癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等。主要見于上尿路感染病人，特別是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤為多見。（3）尿常規(guī)檢查可有白細胞、紅細胞甚或蛋白。（4）血常規(guī)可能有白細胞升高。（5）尿細菌培養(yǎng)陽性。