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尿道狹窄的體格檢查-泌尿外科主任醫(yī)師

2015-11-30 14:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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尿道狹窄的體格檢查是泌尿外科主任醫(yī)師會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

(1)直腸指診:對確定尿道狹窄的部位、程度及是否合并直腸損傷等方面可提供重要線索,是一項重要的檢查。后尿道斷裂時前列腺向上移位,有浮動感;如前列腺位置仍較固定,多提示尿道未完全斷裂。但有時因為骨盆骨折引起的盆腔血腫常常干擾較小前列腺的觸診,尤其在較年輕的男性患者,觸診時常觸及血腫,而前列腺觸診不清。此外,直腸指診是直腸損傷重要的篩查手段。檢查時手指應沿直腸壁環(huán)形觸診一周以發(fā)現(xiàn)損傷部位;如指套染血或有血性尿液溢出時,說明直腸有損傷或有尿道、直腸貫通可能。

(2)診斷性導尿:仍有爭議,因它可使部分性裂傷成為完全斷裂、加重出血,并易造成血腫繼發(fā)感染。但目前臨床仍有使用,因為對于部分性裂傷的患者若一次試插成功則可免于手術醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。應用診斷性導尿應注意以下幾點:①嚴格無菌條件下選用較軟的導尿管輕柔緩慢的插入;②一旦導尿成功,應固定好導尿管并留置,切勿輕率拔出;③如導尿失敗,不可反復試插;④如尿道完全斷裂,不宜使用。

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