精索靜脈曲張的發(fā)病機理是泌尿外科主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)為各位泌尿外科主任醫(yī)師考生搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

精索靜脈曲張合并男性不育者較多。精索靜脈曲張使睪丸發(fā)生病理改變，影響精子發(fā)生，造成精子活動力下降，精子細胞形態(tài)上不成熟和尖頭精子的數(shù)量增多。迄今尚無可靠的證據(jù)闡明造成不育的機理，但認為與下列因素有關：

1.曲張靜脈內(nèi)血液滯留，造成睪丸局部溫度增高而影響精子發(fā)生。

2.血液滯留影響睪丸的血液循環(huán)，使睪丸缺乏必要的營養(yǎng)供應和供氧而影響精子發(fā)生。

3.左側精索內(nèi)靜脈血液的逆流，將腎上腺和腎臟分泌的代謝產(chǎn)物如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺等帶到睪丸，固醇類可抑制精子發(fā)生，兒茶酚胺可使睪丸慢性中毒，5-羥色胺可引起血管收縮，引起不成熟精子過早脫落，引起男性不育。

4.上述因素也能影響睪丸間質(zhì)的內(nèi)分泌功能，干擾精子發(fā)生。

5.左側精索靜脈曲張也會影響右側睪丸功能，兩側睪丸靜脈血管有豐富的吻合，左側血液中的毒素可以到右側而影響右睪丸的精子發(fā)生。

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