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經皮腎鏡取石術的手術步驟是泌尿外科主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內容,醫(yī)學教育網為各位泌尿外科主任醫(yī)師考生搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
1.經皮擴張,取患側第12肋下,相當于脊肋角位置,0.5%普魯卡因局部浸潤麻醉后,用18~22號經皮腎穿刺針經皮到下腎盞至腎盂。在X線透視下,證實針在腎盂內有尿液滴出,此時由腎穿刺針內放入引導絲至腎盂內。
用可伸縮的金屬擴張器在誘導絲引導作用下進行擴張。輸尿管插入氣囊導管預防結石滑入輸尿管。
2.碎石鉗碎石,較小的腎盂結石可以通過腎鏡鏡鞘內置入碎石鉗,利用碎石鉗將小結石機械性鉗夾碎。
鹿角形結石可在直視下用超聲探頭將結石打碎。
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