腎母細胞瘤如何做診斷與鑒別診斷？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網小編為您提供匯總：

腎母細胞瘤的診斷

排泄性泌尿系造影可見腎外形增大，腎盂腎盞變形、伸長、移位或有破壞。部分病例腎功能減退或完全不顯影，需應用大劑量造影劑造影。平片上伸有散在或線狀鈣化。超聲檢查有助于鑒別腎積水。CT檢查有助于確定腫瘤侵犯的范圍。并可進行血清紅細胞生長素測定和血清腎素測定。必要時可進行腎動脈造影，99mTc-DMSA腎閃爍掃描等檢查。

與神經母細胞瘤等腫瘤鑒別時，可進行骨髓穿刺，尿VMA、HVA定量，血清乳酸脫氫酶（LDH），甲胎蛋白（AFP）定量，神經元特異性烯醇化酶（NSE）定量等檢查。

在剖腹時，典型所見，腎母細胞瘤是一個實質，光滑、表面有擴張的側支血管，略帶藍色的球形腫物，部分取代其所發(fā)生的腎臟，并使腎臟移位。由于腫瘤被高張力的腎被膜所圍繞，且有脆而易碎、富于細胞的特性，應避免在術前、術中作穿刺或切開活檢，以免種植而播散。為了除外雙側性腫瘤的可能，有時必須進行活檢，尤其是在第2次、第3次手術時，要選擇合適的部位。如果確診是腎母細胞瘤，首先不要慌，一定要根據具體的情況做判斷應該如何治療，進行多方面的咨詢。一般不易做手術，特別是腫瘤大的已經壓迫神經或者靠近大血管的情況，建議保守治療，進行食療。

腎母細胞瘤鑒別診斷

腎母細胞瘤是兒童發(fā)病的腎腫瘤，在聲像圖中又有明顯的特征，一般不易與其他腎腫瘤混淆，較為接近的腎臟腫瘤有腎癌，錯構瘤和腎內極罕見的畸胎瘤。

1、與肝癌比較，腎母細胞瘤瘤體的回聲表現與肝癌非常相似，而且右腎上極的腎母細胞瘤長至很大時，也極易誤認為肝臟腫瘤。此時必須多方位，多切面探查，一旦發(fā)現被壓擠、變形的腎臟的存留部分，即可辨明。

2、與腎癌比較，腎母細胞瘤較腎癌的形態(tài)規(guī)則，邊緣清晰，輪廓整齊。內部回聲腎癌為均勻或不均勻的彌漫、細小散在回聲，腎母細胞瘤則是粗糙的較強回聲。洋蔥型錯構瘤雖然內部回聲有強弱交錯，但是呈明暗相間的有序排列，腎母細胞瘤的粗糙回聲則無此規(guī)律。而腫瘤近邊緣處的低或無回聲帶的表現也是錯構瘤所不具備的。

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