肺結(jié)核患者咯血的敘述，正確的是？

A.大量咯血時(shí)多伴有胸痛

B.約有1/2的患者有不同程度的咯血

C.大量咯血主要是由于肺小動(dòng)脈破裂

D.痰中帶血主要為病灶毛細(xì)血管擴(kuò)張所致

E.咯血后常伴有低熱的原因主要是并發(fā)感染

【正確答案】 D

【答案解析】 咯血是肺結(jié)核患者較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)大約1/3的患者在肺結(jié)核病不同病期出現(xiàn)咯血。伴有咯血的患者常屬于結(jié)核病變活動(dòng)期，因此臨床上可有較明顯的結(jié)核中毒癥狀，如低熱、盜汗、體重減輕等表現(xiàn)。如結(jié)核病變累及毛細(xì)血管，通常出現(xiàn)少量咯血或痰中帶血。中到大量咯血主要是病變累及支氣管動(dòng)脈或是由于空洞壁的動(dòng)脈瘤破裂所致。除非病變同時(shí)累及胸膜可有胸痛外，一般肺結(jié)核患者不伴有胸痛癥狀，故本題選項(xiàng)D是正確答案。

本題知識(shí)點(diǎn)：肺結(jié)核

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