女，12個(gè)月。因發(fā)熱2天。伴嘔吐，吃奶量減少，易怒，患者逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙就診。母乳喂養(yǎng)。查體：前囟飽滿，心腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液檢查：外觀混濁，白細(xì)胞1000 ×106/L，中性粒細(xì)胞為主，糖1.2mmol/L，氯化物105mmol/L，蛋白質(zhì)4.5g/L。

109、最可能的診斷是

A、結(jié)核性腦膜炎

B、病毒性腦膜炎

C、隱球菌性腦膜炎

D、化膿性腦膜炎

E、中毒性腦病

正確答案：D　　

答案解析：腦脊液常規(guī)：典型病例表現(xiàn)為壓力增高，外觀混濁似米湯樣，白細(xì)胞總數(shù)顯著增多，≥1000×106/L，但有20%的病例可能在250×106/L以下，分類以中性粒細(xì)胞為主。糖含量常有明顯降低（應(yīng)同時(shí)測(cè)定血糖，正常腦脊液糖含量為血糖的50%～60%）。蛋白質(zhì)顯著增高。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)疾病-化膿性腦膜炎

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