47、25歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮14小時(shí)，自然破膜10小時(shí)，宮口開(kāi)大4cm，胎心100次/分，胎心監(jiān)護(hù)有多個(gè)晚期減速出現(xiàn)。本例正確處置應(yīng)是

A、急查胎兒頭皮血pH值

B、吸氧，左側(cè)臥位休息，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

C、靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程

D、靜脈滴注地塞米松12mg

E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

正確答案：E　

答案解析：胎心率是了解胎兒是否正常的重要標(biāo)志。聽(tīng)胎心率來(lái)判斷胎兒是否有宮內(nèi)窒息，是常用有效方法。足月妊娠時(shí)的胎心率正常值應(yīng)為110～160次/分，如果胎心率＞160次/分，尤其是＞180次/分，為胎兒缺氧的初期表現(xiàn)；胎心率＜110次/分，尤其是＜100次/分，為胎兒危險(xiǎn)征。出現(xiàn)胎心晚期減速、變異減速或基線變異消失，均表示胎兒窘迫，應(yīng)及時(shí)治療。本題中胎心率小于110次/分，且出現(xiàn)晚期減速，均提示胎兒窘迫，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：孕期監(jiān)護(hù)與孕期保健

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗