41、42歲婦女，陰道不規(guī)則流血2月余，陰道分泌物膿血性、有臭味。陰道內(nèi)觸及雞卵大實(shí)質(zhì)性腫物，其周圍均有宮頸包繞，子宮正常大。本例的診斷應(yīng)是

A、子宮內(nèi)膜異位癥

B、宮頸腺囊腫

C、宮頸癌

D、子宮內(nèi)膜癌

E、子宮黏膜下肌瘤

正確答案：E　　

答案解析：黏膜下肌瘤常表現(xiàn)為月經(jīng)過多，隨肌瘤漸大，經(jīng)期延長，其表面易感染、壞死，產(chǎn)生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出，伴臭味，有時宮口擴(kuò)張，肌瘤位于宮口內(nèi)或脫出在陰道內(nèi)，呈紅色、實(shí)質(zhì)、表面光滑，伴感染則表面有滲出液覆蓋或潰瘍形成，排液有臭味，肌瘤脫出后子宮可為正常大。宮頸癌，腫瘤從宮頸向陰道突起形成菜花狀贅生物，表面不規(guī)則，觸之易出血；子宮內(nèi)膜癌，多見于老年婦女，表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，子宮均勻增大，質(zhì)軟。

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