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61.女,35歲。月經(jīng)周期規(guī)律,經(jīng)期延長,經(jīng)量增長半年,陰道大出血10天,查體:貧血貌,婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大如8周大小,質(zhì)中。B超提示宮腔實(shí)性占位,直徑4cm。最可能的診斷是
A.子宮漿膜下肌瘤
B.子宮黏膜下肌瘤
C.子宮頸肌瘤
D.子宮闊韌帶肌瘤
E.子宮肌壁間肌瘤
62.某婦女,30歲,孕1產(chǎn)0,宮內(nèi)妊娠20周,合并子宮壁間肌瘤,主訴:下腹痛7天,合并低熱,無陰道流血,WBC 9×109/L,最可能的診斷是
A.子宮肌瘤合并感染
B.子宮肌瘤紅色變性
C.子宮肌瘤囊性變
D.子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)
E.妊娠合并闌尾炎
63.60歲婦女,絕經(jīng)11年,陰道流血2個月,一般狀態(tài)尚好,婦檢:子宮約孕8周大小,質(zhì)軟,分段診刮病理報告:子宮內(nèi)膜癌腺癌累及宮頸,胸片(-),心電圖正常。其最佳手術(shù)方式是
A.子宮全切術(shù)
B.子宮全切術(shù)+雙附件切除術(shù)
C.子宮根治術(shù)
D.子宮全切術(shù)+雙附件切除術(shù)+淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.子宮次全切除術(shù)
(64~66題共用題干)女性,28歲,平時月經(jīng)規(guī)律,此次停經(jīng)50天。行人工流產(chǎn)術(shù),術(shù)中見絨毛,術(shù)后至今已3周余,陰道仍淋漓出血,4年前曾因侵蝕性葡萄胎行化療。婦科檢查:子宮豐滿,前壁凸出,質(zhì)軟,無壓痛,活動好。彩色B超檢查宮腔線清晰,前壁肌層有局限性豐富血流信號,宮腔內(nèi)未見有占位病灶。
64.為明確診斷,首選的檢查應(yīng)是
A.HCG測定
B.刮宮
C.宮腔鏡
D.腹腔鏡
E.孕激素試驗(yàn)
65.若此例尿HCG測定為陽性,最可能的診斷是
A.不全流產(chǎn)
B.月經(jīng)不調(diào)
C.肌壁間子宮肌瘤
D.絨毛膜癌
E.侵蝕性葡萄胎復(fù)發(fā)
66.本例行X線胸部攝片未見異常,其最佳治療方案為
A.全子宮+附件切除
B.全子宮切除+淋巴結(jié)清掃
C.全子宮切除
D.全身化療
E.B超下局部注射抗癌藥物
67.患者,35歲,繼發(fā)閉經(jīng)1年,雌激素試驗(yàn)(+),F(xiàn)SH、LH值均<5U/L,多次重復(fù)垂體興奮試驗(yàn)無反應(yīng),閉經(jīng)的原因在
A.丘腦下部
B.卵巢
C.垂體
D.子宮
E.輸卵管
68.45歲,婦女,患Ⅱ度子宮脫垂伴陰道前后壁明顯膨出,2個月前患乙型肝炎住院治療50天,現(xiàn)來院咨詢避孕方法,應(yīng)選用
A.宮內(nèi)節(jié)育器
B.口服避孕藥
C.安全期避孕
D.外用避孕藥膜
E.男用陰莖套
69.女性,32歲,剖宮產(chǎn)術(shù)后5個月,不哺乳、月經(jīng)已復(fù)潮,但周期不規(guī)則,平素經(jīng)量多,有貧血史,宮頸糜爛。首選避孕方法為
A.陰莖套
B.安全期避孕
C.宮內(nèi)節(jié)育器
D.輸卵管絕育術(shù)
E.口服短效避孕藥
70.42歲,婦女。患慢性腎炎3年,半年前因早孕行藥物流產(chǎn),現(xiàn)要求避孕指導(dǎo)。本例最正確的避孕措施應(yīng)是
A.安全期避孕
B.口服短效避孕藥
C.皮下埋植避孕
D.陰莖套避孕
E.行輸卵管結(jié)扎
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