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2023臨床助理醫(yī)師二試每日練習(xí)題:輸血不良反應(yīng)推斷

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每日練習(xí)題女,30歲,因再生障礙性貧血3個(gè)月入院治療,輸血懸浮紅細(xì)胞30分鐘后,出現(xiàn)寒戰(zhàn),既往有輸血史,查體39.5℃,BP 130/75mmHg,患者最可能出現(xiàn)的輸血不良反應(yīng)是?

A. 輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷

B. 過(guò)敏反應(yīng)

C. 輸血相關(guān)移植物抗宿主病

D. 非溶血性發(fā)熱性反應(yīng)

E. 急性溶血性輸血反應(yīng)

【正確答案】D

【答案解析】非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多在輸血開(kāi)始15分鐘~2小時(shí)發(fā)生,典型的臨床表現(xiàn)僅出現(xiàn)發(fā)熱,體溫上升超過(guò)1℃或達(dá)38℃~41℃,部分患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、出汗,伴有惡心、嘔吐、皮膚潮紅、心悸頭痛、血壓多無(wú)變化,30秒~2小時(shí)后癥狀漸緩解,7~8小時(shí)恢復(fù)正常,多數(shù)癥狀比較輕微并具有自限性(8~10小時(shí))。全麻狀態(tài)很少出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)。

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