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2023臨床助理醫(yī)師【正確率45.12%】??碱}:潰瘍性結腸炎重型首選藥物

2023-07-27 12:09 醫(yī)學教育網
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【正確率45.12%】模考題:男,45歲。慢性腹瀉6年,每日大便8次,便中有明顯黏液膿血,抗生素治療無效。查體:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,腹軟,無壓痛。結腸鏡檢查:直腸、乙狀結腸多發(fā)糜爛及淺潰瘍。首選的藥物是?

A. 口服硫唑嘌呤

B. 口服柳氮磺吡啶

C. 靜脈應用環(huán)孢素

D. 口服潑尼松

E. 靜脈應用甲潑尼龍

【正確答案】 E

【答案解析】A選項、B選項、C選項、D選項、E選項患者考慮潰瘍性結腸炎重型:腹瀉頻繁(>6次/d)并有明顯黏液膿血便。重癥患者應首先糖皮質激素靜脈滴注(E選項)。糖皮質激素:適用于氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型患者,特別適用于重型活動期患者。一般予口服潑尼松0.75~1mg/(kg·d);重癥患者先予較大劑量靜脈滴注,7~14天后改為口服潑尼松40~60mg/d。病情緩解后逐漸減量至停藥。此題為記憶性考點,其余選項均不正確,故選E。

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