【正確率27.55%】?？碱}：結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療，下列哪項不正確？

A. 其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略好

B. 粘連型合并滲出者，病變不易控制

C. 一般用3至4種藥物聯(lián)合強化治療

D. 繼發(fā)于體內(nèi)其他結(jié)核病的病人，臨床多選用以往未用或少用藥物

E. 有血行播散或嚴重結(jié)核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素

【正確答案】 A

【答案解析】A選項結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療，其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略差，而不是略好，因而不正確。故選A。B選項粘連型合并滲出者，大量纖維增生，藥物不容易到達。C選項、D選項對結(jié)核性腹膜炎的治療盡可能選擇抗結(jié)核藥物的聯(lián)合化療方案，療程也應適當?shù)匮娱L、分階段進行。在選擇藥物聯(lián)合治療方案時應考慮的兩個重要因素是藥物的毒性反應和既往用藥史，對于既往使用過抗結(jié)核藥物的病人應視為耐藥危險因素，選擇藥物時要避免使用同種藥物。E選項在有血行播散、嚴重結(jié)核病、中毒癥狀明顯、腹腔內(nèi)有大量滲出液的患者可考慮使用糖皮質(zhì)激素，因激素能降低毛細血管壁和細胞膜的通透性，減少炎性滲出和反應，并可減輕腹腔內(nèi)纖維化或腸粘連的形成。