27歲初孕婦，現(xiàn)妊娠40周，近半月頭痛、眼花，今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來(lái)院就診，測(cè)血壓180/110mmHg。

1）最有參考價(jià)值的病史是

A.既往無(wú)頭痛史

B.既往血壓正常

C.有高血壓家族史

D.有青光眼病史

E.有患病毒性肝炎史

2）為與慢性高血壓相鑒別，最有價(jià)值的血液檢查結(jié)果是

A.尿素氮值增高

B.尿素值增高

C.肌酸值增高

D.尿酸值增高

E.肌酐值增高

3）經(jīng)內(nèi)科治療后，母親病情好轉(zhuǎn)，此時(shí)聽(tīng)胎心發(fā)現(xiàn)胎心176次/分，恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是 [修改子題]

A.靜脈滴注硫酸鎂

B.靜脈快速滴注甘露醇

C.左側(cè)臥位并吸氧

D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

E.立即行催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)

本題知識(shí)點(diǎn)：病理妊娠-妊娠期高血壓疾病

1）【正確答案】 B

【答案解析】 考慮妊高癥，既往血壓是具有參考價(jià)值的病史。

2）【正確答案】 D

【答案解析】 尿酸值檢查用于妊娠高血壓疾病與慢性高血壓的鑒別，因?yàn)槟蛩嵩诼?a href="http://348239.com/jibing/gaoxueya/" target="_blank" title="高血壓" class="hotLink">高血壓患者中升高不明顯。

3）【正確答案】 D

【答案解析】 肌酐值增髙、胎心176次/分：已經(jīng)宮內(nèi)窘迫了，此時(shí)需要緊急剖宮產(chǎn)，否則會(huì)出現(xiàn)窒息。

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗