“深圳醫(yī)改”又有新突破。深圳市人大常委會會議表決通過了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》修訂稿（以下簡稱《醫(yī)療條例（修訂）》），修訂完善了這部2017年1月1日起施行的全國首部地方性醫(yī)療“基本法”。

據(jù)悉，本次修訂主要聚焦醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和供給側(cè)改革，立足醫(yī)療資源優(yōu)化配置、強(qiáng)化醫(yī)療全行業(yè)管理、提高醫(yī)療服務(wù)水平和保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記和分類管理、醫(yī)患雙方權(quán)益保護(hù)、?？谱o(hù)士制度、醫(yī)療衛(wèi)生人員的執(zhí)業(yè)與能力評價、醫(yī)療服務(wù)規(guī)范等方面進(jìn)行了制度創(chuàng)新，很多內(nèi)容屬于全國首創(chuàng)。

深圳有一批臨床類別醫(yī)師，雖然已經(jīng)通過了中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試，但是鑒于國家不允許臨床類別醫(yī)師同時注冊中醫(yī)類別，導(dǎo)致他們?nèi)绻霃氖轮嗅t(yī)執(zhí)業(yè)活動，必須放棄原執(zhí)業(yè)注冊類別，重新注冊中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

通過變通《醫(yī)師法》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》相關(guān)規(guī)定，《醫(yī)療條例（修訂）》適當(dāng)擴(kuò)大了醫(yī)師注冊的執(zhí)業(yè)范圍，允許取得中醫(yī)類醫(yī)師資格證書的臨床醫(yī)師申請增加注冊中醫(yī)類別專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍；允許取得臨床類醫(yī)師資格證書的中醫(yī)醫(yī)師申請增加注冊臨床類別專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍。

同時，對《醫(yī)師法》規(guī)定的關(guān)于醫(yī)師增加執(zhí)業(yè)范圍的內(nèi)容予以細(xì)化，明確參加專業(yè)培訓(xùn)，并經(jīng)市級以上衛(wèi)生健康部門考核合格的，可以申請增加注冊同類別的相應(yīng)專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍。

國家鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)?？谱o(hù)理門診，為公眾提供更便利、更有效的護(hù)理服務(wù)。然而，由于目前只有醫(yī)師才可以開具處方，致使專科護(hù)理門診需由醫(yī)師開具處方后，護(hù)士才可以提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，無法實(shí)際發(fā)揮?？谱o(hù)理門診的作用。

借鑒歐美等主要發(fā)達(dá)國家均賦予護(hù)士一定的執(zhí)業(yè)權(quán)限的做法，《醫(yī)療條例（修訂）》授予?？谱o(hù)士一定的執(zhí)業(yè)權(quán)限，允許取得專科護(hù)士證書的護(hù)士，可以在護(hù)理專科門診或者社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)開具檢查申請單、治療申請單、外用類藥品，以提高護(hù)士的專業(yè)能力，切實(shí)為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

如何加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員管理？《醫(yī)療條例（修訂）》對此作了規(guī)定，明確從事藥學(xué)、檢驗、檢查、康復(fù)治療等工作的醫(yī)療衛(wèi)生人員，在本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)時，應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格或者職稱證書，并通過市衛(wèi)生健康信息化平臺辦理執(zhí)業(yè)備案，明確其主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)。

跨境醫(yī)療有利于推動深圳市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。目前，內(nèi)地醫(yī)療衛(wèi)生人員和外國醫(yī)師均可以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但《香港和澳門特區(qū)行政區(qū)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員在內(nèi)地短期執(zhí)業(yè)管理暫行規(guī)定》規(guī)定，港澳醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員不得同時受聘于兩個以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

為鼓勵和引導(dǎo)高水平境外醫(yī)師來深圳執(zhí)業(yè)，《醫(yī)療條例（修訂）》對此進(jìn)行了變通，允許港澳醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)備案后多點(diǎn)執(zhí)業(yè)；屬于短期執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)取得其主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)同意。

目前，部分來深圳執(zhí)業(yè)的境外醫(yī)師水平不高，糾紛頻發(fā)，必須加強(qiáng)管理才行。

《醫(yī)療條例（修訂）》借鑒港澳臺醫(yī)師須定期考核的有關(guān)規(guī)定，明確所有境外醫(yī)師在本市執(zhí)業(yè)累計超過三年的，應(yīng)當(dāng)參加醫(yī)師定期考核。

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