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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中基礎(chǔ)人文科目包含病理、藥理、生理、生化、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)8大系統(tǒng),各系統(tǒng)特點(diǎn)是什么?有何經(jīng)驗(yàn)和技巧?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專業(yè)師資為大家揭秘!
一、基礎(chǔ)人文科目分值占比
二、生理學(xué)科目特點(diǎn)及復(fù)習(xí)技巧
生理學(xué)每年出題在9~13道左右,屬于醫(yī)師考試基礎(chǔ)科目中的重點(diǎn)復(fù)習(xí)內(nèi)容,生理學(xué)是我們復(fù)習(xí)內(nèi)外科的基礎(chǔ),雖然分值不多,但是很重要,如果學(xué)不好生理,也就不能很好理解各個疾病的成因,也可以說,學(xué)好了生理,除了能拿到生理的分,還能在內(nèi)科和外科中再拿到30分以上!因此,強(qiáng)烈要求大家:
1.基礎(chǔ)科目中盡早復(fù)習(xí)生理學(xué)最好把生理學(xué)作為基礎(chǔ)科目復(fù)習(xí)的第一門,而不要先去看生物化學(xué),因?yàn)樯韺W(xué)是我們復(fù)習(xí)的“基石”,認(rèn)真掌握后對于復(fù)習(xí)后面的臨床學(xué)科有很大幫助,包括對基礎(chǔ)科目病理學(xué)的復(fù)習(xí)也有幫助。
2.對比記憶最重要生理學(xué)有很多可以對比記憶的內(nèi)容,大部分都做成表格,便于大家背誦。例如細(xì)胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式的比較,心室肌細(xì)胞和竇房結(jié)細(xì)胞動作電位產(chǎn)生機(jī)制的比較,心肌細(xì)胞的興奮性變化規(guī)律,膽堿能受體的分類等。
3.強(qiáng)調(diào)概念的掌握生理學(xué)的概念是??嫉膬?nèi)容,這些幾乎每年都要出題。大家如果能對概念有所掌握,便能更好的獲得分?jǐn)?shù),成功通過考試。
三、生物化學(xué)科目特點(diǎn)及出題點(diǎn)
生物化學(xué)是醫(yī)師考試中基礎(chǔ)科目里較難掌握的章節(jié),因?yàn)樯锘瘜W(xué)與臨床結(jié)合不如其他基礎(chǔ)科目與臨床聯(lián)系的那么緊密,很多內(nèi)容較抽象,只能靠死記硬背。建議考生:
1.合理安排復(fù)習(xí)時間生物化學(xué)屬于短時間內(nèi)難以提高成績的科目,很多同學(xué)復(fù)習(xí)1個月的生物化學(xué),做題的正確率也不高。這和學(xué)習(xí)生物化學(xué)的基礎(chǔ)有很大關(guān)系。建議大家把生物化學(xué)和微生物及免疫學(xué)放到最后復(fù)習(xí)。本章內(nèi)容抽象,可以配合網(wǎng)校的課程,通過老師講解來掌握。
2.掌握概念生物化學(xué)的重點(diǎn)在于概念,例如酶是蛋白質(zhì)這點(diǎn)要明確。其中酶的特性、酶促動力、酶的抑制劑等為??純?nèi)容,這部分的內(nèi)容以抽象記憶為主。
3.掌握特殊考點(diǎn)生物化學(xué)中有些內(nèi)容不好掌握,這部分內(nèi)容就屬于**的內(nèi)容,如果你注意看了就比別的考生多拿了幾分,例如酶蛋白決定酶特異性,輔助因子決定反應(yīng)的種類與性質(zhì),都是不太好記的內(nèi)容,但卻??肌?nbsp;
4.各種代謝途徑敘述各種代謝途徑是生物化學(xué)的重點(diǎn),例如糖代謝各條途徑中的限速步驟和關(guān)鍵酶及與能量生成相關(guān)的步驟是??嫉狞c(diǎn)。這部分的內(nèi)容大家要多寫幾遍,多畫幾遍圖才能記住。
四、病理學(xué)科目特點(diǎn)及復(fù)習(xí)指導(dǎo)
病理學(xué)復(fù)習(xí)應(yīng)遵循“八字方針”
1.“舉例”每一種病理學(xué)改變后都列有舉例,比如“細(xì)胞性玻璃樣變性常見于……”,類似這樣的表述必須引起重視。歷年來考查頻率較高的點(diǎn)都在這些舉例中,且不會超越教材中所列舉的實(shí)例。比如各種變質(zhì)、壞死見于哪些情況。
2.“基本”作為基礎(chǔ)學(xué)科,最基本的內(nèi)容一定是考察的重點(diǎn)之一,比如炎癥的本質(zhì)、核心環(huán)節(jié)、血栓/血栓形成/栓子的概念、凋亡的概念、梗塞、腫瘤的概念、異型性、分化程度、腫瘤命名、癌前病變等最基礎(chǔ)的內(nèi)容一定是第一輪復(fù)習(xí)的重中之重。
3.“鑒別”本單元涉及多個鑒別,是考核重點(diǎn)之一。比如:紅白血栓、干濕性壞疽、出血/貧血性梗死、肉芽腫/肉芽組織、良惡性腫瘤、癌與肉瘤、大小葉性肺炎、乙腦和流腦、菌痢和傷寒等等。這些鑒別不僅在病理學(xué)是重要內(nèi)容,在專業(yè)綜合部分也是重要考察點(diǎn)。此外,就是泌尿系統(tǒng)那幾種腎小球腎炎的鑒別,幾乎每年必考。
4.“結(jié)合”這個結(jié)合在后八章各論部分更為重要。因?yàn)?只從病理的角度,很多人認(rèn)為各論部分就不要仔細(xì)看了。我建議大家:可以不單純的復(fù)習(xí)各論,而把各論與專業(yè)綜合結(jié)合起來復(fù)習(xí)。比如,復(fù)習(xí)到心血管系統(tǒng)的動脈粥樣硬化和高血壓時,翻翻這兩個病的病理;復(fù)習(xí)大小葉性肺炎時,順便看看其病理改變;而本單元的傳染病部分,我更要建議讀者一定要跟專業(yè)綜合部分的傳染病一并復(fù)習(xí),很多內(nèi)容都是相似,甚至是相通的,所謂“一通而百通”。
五、藥理學(xué)科目特點(diǎn)及復(fù)習(xí)指導(dǎo)
復(fù)習(xí)好藥理,為臨床各科用藥掃清障礙。
在醫(yī)師考試中,藥理學(xué)試題大約占比并不太高,但基礎(chǔ)課是可以直接搶分的。因?yàn)楹芏嘀R點(diǎn)是死的。尤其是有的考生每次距離分?jǐn)?shù)線僅差3~5分,藥理學(xué)就十分非常重要。學(xué)好藥理學(xué),臨床各科很多病的治療部分也會容易理解。
各位考生在行醫(yī)過程中,每天都在和藥物打交道,復(fù)習(xí)藥理是有先天優(yōu)勢的。所以藥理學(xué)沒有必要成為放棄或也不應(yīng)該成為大家丟分過多的學(xué)科。相反,如果真的靜下心來,理清頭緒,藥理學(xué)是可以為其他不容易得分的學(xué)科拉分的。
那么,如何復(fù)習(xí)好藥理學(xué)呢?
一、主次分明,得分最重要
首先要學(xué)習(xí)藥理考試大綱,熟悉重點(diǎn)章節(jié)的范圍和內(nèi)容。重點(diǎn)章在本篇重點(diǎn)提示中已標(biāo)出。重點(diǎn)章知識點(diǎn)豐富,出題機(jī)會多,考試頻率高。掌握了這些章節(jié)的內(nèi)容就基本掌握了大部分考試分?jǐn)?shù)。
二、各個擊破,搞定重要點(diǎn)
藥理學(xué)的考試重點(diǎn)是各類藥物的作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng),這是學(xué)習(xí)藥理學(xué)的中心所在。特別是藥物作用機(jī)制、作用特點(diǎn)、適應(yīng)證及各類疾病的首選藥的出題頻率高。藥物不良反應(yīng)多而復(fù)雜,一般的不良反應(yīng)不會考,考的是特殊的不良反應(yīng)。例如青霉素引起過敏性休克,螺內(nèi)酯引起男性乳房發(fā)育等。
三、突破難點(diǎn),多學(xué)科聯(lián)系
藥理學(xué)的難點(diǎn)不能回避,有些難點(diǎn)和重點(diǎn)是相輔相成的,一旦突破難點(diǎn),重點(diǎn)內(nèi)容一通百通。例如:抗心律失常藥是公認(rèn)的難點(diǎn)。難在哪里?難在心肌電生理上,一旦把心肌電生理搞明白了,那么各種抗心律失常藥的作用機(jī)制不再成為難點(diǎn),學(xué)習(xí)和記憶就容易多了。因此,建議各位復(fù)習(xí)類似難點(diǎn)時,結(jié)合其他相關(guān)學(xué)科,這在正文中多次提過。不要認(rèn)為這是在浪費(fèi)時間,須知:囫圇吞棗遠(yuǎn)不如細(xì)嚼慢咽。
四、歸納總結(jié),知識條理化
藥物作用中的一句話,一個藥物的作用,一個疾病的首選藥,一種藥物特殊的不良反應(yīng),都是知識點(diǎn)。如正文所示,通過表格等形式適當(dāng)歸納和總結(jié)知識點(diǎn),將類似的知識點(diǎn)聯(lián)系在一起(求同),將不同知識點(diǎn)分開(存異),即可使藥理學(xué)知識條理化、系統(tǒng)化,也就提高了復(fù)習(xí)效率。
六、醫(yī)學(xué)心理學(xué)科目特點(diǎn)及復(fù)習(xí)指導(dǎo)
《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》每年考試出題較容易得分。建議大家在復(fù)習(xí)時注意:可在考前兩個月左右再復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué),沒有難點(diǎn),屬于突擊的科目,考試只要求我們能從題目給出的幾個選項(xiàng)中選出正確的選項(xiàng)即可,因此根本不需要把內(nèi)容記得多么全,只要理解、掌握了大概意思就行,所以復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)一定不要死記硬背。例如精神分析治療的常用方法,心理評估的概念,重要的是理解這些概念、內(nèi)容到底講的是什么意思。心理治療方法的運(yùn)用、醫(yī)學(xué)心理學(xué)中患者的心理問題及醫(yī)患關(guān)系的各種模式是目前的熱點(diǎn)問題,故也是??贾R點(diǎn)。
七、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)科目特點(diǎn)及復(fù)習(xí)指導(dǎo)
《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》題目難度不大,屬于好拿分的部分,建議大家在復(fù)習(xí)時充分注意。復(fù)習(xí)方法要理解“記”而不要死記硬“背”,聯(lián)系平常工作、生活的實(shí)際以理解記憶為主,多數(shù)內(nèi)容只要搞明白怎么回事,有個大概印象即可。
該科目每年所出題目有較多比較集中的考點(diǎn),可參考?xì)v年經(jīng)典題目,例如醫(yī)學(xué)道德的基本原則,安樂死的含義及分類等。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中醫(yī)學(xué)道德的問題是??純?nèi)容,尤其各種概念是重點(diǎn)。
八、衛(wèi)生法規(guī)科目特點(diǎn)及復(fù)習(xí)指導(dǎo)
《衛(wèi)生法規(guī)》每年出題在8道左右,在近幾年醫(yī)師考試中越來越受到重視,題目難度不大,只要對內(nèi)容熟悉,基本屬于好得分的科目。
衛(wèi)生法規(guī)要尤其重視,因?yàn)閮?nèi)容繁多,重視概念性的表述,如醫(yī)師法的內(nèi)容,醫(yī)師管理?xiàng)l例,藥品管理法等。多看多聽多記加深印象。
九、預(yù)防科目特點(diǎn)及復(fù)習(xí)指導(dǎo)
預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)師考試中基礎(chǔ)部分晦澀難懂的內(nèi)容,有部分考生在工作學(xué)習(xí)中接觸統(tǒng)計學(xué)的知識較少,可以說想在復(fù)習(xí)中完全掌握統(tǒng)計學(xué)是很難的,所以預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識我們以理解知識為主,強(qiáng)化記憶為輔,建議考生:
1.統(tǒng)計學(xué)部分和臨床知識聯(lián)系不緊密,不要花大量時間來學(xué)習(xí)。對統(tǒng)計學(xué)部分尤其是公式和定義,一般簡單掌握,不作為拿分的重點(diǎn)。
2.對統(tǒng)計學(xué)之外的部分進(jìn)行強(qiáng)化記憶,例如疾病流行強(qiáng)度術(shù)語,硅肺沉著癥的原因,職業(yè)病的特點(diǎn),這些就是死記硬背的內(nèi)容,需要花一些時間。
3.關(guān)注表格,預(yù)防醫(yī)學(xué)中為了便于大家理解,本書做了一些對比記憶的表格,建議考生多復(fù)習(xí)幾遍。例如抽樣方法,毒蕈中毒的特點(diǎn)??梢宰约罕痴b,再默寫幾遍。
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