【臨床病史采集】男性，66歲。神志不清5小時(shí)急診就診。既往有2型糖尿病病史5年！具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下：

男性，66歲。神志不清5小時(shí)急診就診。既往有2型糖尿病病史5年。  

要求：你作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

  （一）現(xiàn)病史  

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問  

（1）發(fā)病誘因：外傷的具體發(fā)生過程、發(fā)生時(shí)間等。  

（2）意識(shí)障礙：發(fā)生急緩、程度、持續(xù)時(shí)間、進(jìn)展情況。  

（3）伴隨癥狀：有無發(fā)熱、血壓升高、有無腦膜刺激征，有無肢體無力、言語不清、頭痛，有無胸痛、胸悶、心悸等，有無其他部位損傷。  

2.診療經(jīng)過  

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：如頭顱X線、CT檢查、頭部MRI、腦脊液生化檢查等。  

（2）治療情況：是否用過降糖藥物，療效如何。  

3.一般情況發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。  

（二）其他相關(guān)病史  

1.有無藥物過敏史。  

2.與該病有關(guān)的其他病史既往有無腦外傷、腦膜炎病史。寄生蟲感染及癲癇家族史。  

好課一：2022年臨床實(shí)踐技能考試時(shí)間：2022年6月13日-26日！時(shí)間有限，更需要復(fù)習(xí)得有目標(biāo)、有方向，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)推出臨床技能集訓(xùn)營(yíng)，全程直播+專業(yè)講師團(tuán)+贈(zèng)480元全套技能特色班，點(diǎn)擊下圖查看詳情>

好課二：《技能特色班》僅需480元，梳理技能歷年?？伎键c(diǎn)，同時(shí)專業(yè)師資實(shí)景演練，科學(xué)高效，避開復(fù)習(xí)誤區(qū)，加入學(xué)習(xí)，入股不虧！查看詳情>

【推薦】

2022年臨床助理醫(yī)師《實(shí)踐技能模擬卷》第5套匯總

2022年臨床助理實(shí)踐技能【基本操作】6組模擬題（附評(píng)分細(xì)則）

2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試【6組體格檢查】仿真考題匯編

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能【第3站基本操作】22個(gè)?？碱}

備戰(zhàn)技能又怕落下筆試？2022臨床助理醫(yī)考愛打卡實(shí)力助攻！

考前大作戰(zhàn)！2022臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能沖刺彈藥大盤點(diǎn)！