2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試【腰痛】病史采集模擬題（附評分標(biāo)準(zhǔn)）！具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下：

簡要病史：男性，45歲。頻繁腰痛半年，加重伴左小腿放射痛3周，來院就診。

現(xiàn)病史10分

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問－7分

（1）病因誘因：外傷、負(fù)重過度、受涼。1分

（2）癥狀特點(diǎn)：

起病緩急，腰痛部位、性質(zhì)程度，發(fā)作頻率，加重緩解因素。2分

左下肢放射痛部位、性質(zhì)、程度，加重或緩解因素2分

（3）伴隨癥狀：發(fā)熱、脊柱畸形、活動(dòng)受限、大小便障礙。2分

2.診療經(jīng)過

（1）是否到醫(yī)院就診，做過哪些檢查（腰椎X線片、MRI）結(jié)果如何？1分

（2）是否用藥或物理治療，用何藥物（止痛藥）？牽引？

療效如何？1分

3.一般情況

發(fā)病以來的飲食、二便、睡眠、體重、精神狀態(tài)。1分

相關(guān)病史3分

1.過敏史：有無食物及藥物過敏史。1分

2.相關(guān)病史

既往有無類似發(fā)作，有無結(jié)核病，有無腰腿部部手術(shù)史，有無煙酒嗜好，有無家族遺傳史。2分

問診技巧2分

（一）條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。1分

（二）能夠圍繞病情詢問。1分

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